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Candida |
Candida albicans
Bildquelle: Graham Colm über Wikimedia commons |
| invasive Candida-Infektion |
hohe Morbidität und Mortalität |
hohes Risiko bei ITS-Patienten |
| Kohlenhydrat |
Das Assimilationsverhalten verschiedener
Kohlenhydrate erlaubt eine Differentialdiagnose der Candida-Arten |
| C. albicans |
| Epidemiologie |
> 50% aller Menschen beherbergen
Candida albicans auf der Haut, Schleimhäuten oder im Darm. Ca. 50% aller
Pilzinfektionen. GI-Trakt bevorzugt |
| Klinik |
Bei Immunsystemschwäche, z.B.
nach Organtransplantationen oder Chemotherapie kann es zu systemischen
Candida-Infektionen kommen. |
| Prognose |
BRD: ca. 1000 Sterbefälle durch Candida - Sepsis/a. |
| Therapie |
wenig Resistenzen, Amphotericin B,
Voriconazol, Caspofungin, Fluconazol (39% resistent), Fluorocytosin |
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| Candida krusei |
2.-häufigster Erreger bei Pilzinfektionen |
Vorkommen: Kakao, Wein, Konfitüre, Joghurt
und Obstsäften |
Klinik: geringere Virulenz als C. albicans Nachweis aus Sputum
Haut- und Nagelmykosen Vaginalsoor Endocarditis kindliche Durchfälle Erreger
systemischer Mykosen (Immunsupression) |
Wachstum (Sabouraud-Agar): weiße bis
cremefarbene Kolonie mit faltigen Verwerfungen unregelmäßige Kolonieränder |
| < 1% der vaginalen Mykosen, |
natürliche Resistenz gegen Fluconazol, Itraconazol, orale Triazole. |
Empfindlich gegen lokale Polyene, Imidazole und Cicloprirox-Olamin |
Synonym: Issatchenkia orientalis |
| Candida famata |
Synonym: Torulopsis candida |
Vorkommen: aerogen weit verbreitet |
Klinik: Hautläsionen, Nagelinfekte, Darmmykosen |
Wachstum (Sabouraud-Agar): weiß-graue bis cremefarbene, glatte, matte Kolonien |
| Candida auris |
Multi - resistenter pathogener Keim. In den USA meldepflichtig |
Auf Intensivstationen verbreitet. |
überträgt sich schnell von Mensch zu Mensch. |
Immunsupprimierte Patienten: invasive Candidiasis mit Fungämie und Befall des ZNS sowie innerer Organe. |
| Candida guilliermondii |
Synonym: Pichia guilliermondii |
Vorkommen: ubiquitärer Luftkeim |
Klinik: hohe Virulenz: Endocarditis bei Drogenabhängigen Septikämien nach kardiovasculären
Eingriffen Meningitis Haut- und Nagelmykosen |
Wachstum (Sabouraud-Agar):
Candida guilliermondii läßt sich oft schwer von Candida famata unterscheiden |
| Candida glabrata |
Synonym: Torulopsis glabrata |
Vorkommen: ubiquitär; Kontaminationskeim von Obstsäften |
Klinik: Soor bei AIDS-Patienten Sepsis unter Polychemotherapie
Wachstum (Sabouraud-Agar): cremefarbene, weiche und glänzende Kolonien.
GI-Trakt bevorzugt |
| Candida humicola |
Synonym: Cryptococcus humicolu |
Vorkommen: Bodenkeim Gewässer |
Klinik: Isolierung aus Sputum und von Hautabstrichen |
| Candida inconspicua |
Synonym: Torulopsis inconspicua |
Vorkommen: Wasser; zuckerhaltige Getränke |
Klinik: Nachweis aus dem Sputum und von Zungenabstrichen von Abwehrgeschwächten |
| Candida lambica |
Synonym: Pichia fermentans |
Vorkommen: Bier, Milchprodukte, Obstsäfte,
Kartoffeln |
Klinik: selten klinische Erkrankungen |
Wachstum (Sabouraud-Agar): Kolonien sehr ähnlich Candida krusei |
| Candida lipolytica |
Synonym: Yarrowia lipolytica Saccharomycopsis lipolytica |
Vorkommen: Weizen, Fett, zuckerhaltige Getränken, Erdboden, zoonotischer Keim, auch bei Tieren
nachweisbar |
Klinik: Sepsis, Augeninfektionen (Hornhaut), pulmonale
Manifestationen |
Wachstum (Sabouraud-Agar): cremefarbene, glatte oder leicht
faltige Kolonien |
| Candida lusitaniae |
Synonym: Claviaspora lusitaniae |
Vorkommen: Umweltkeim Milch von Kühen mit Mastitis |
Klinik: systemischen Mykosen bei immunsupprimierten Patienten:
Harnwegsinfekt, pulmonale Manifestation, Haut- und Schleimhautbefall |
Wachstum (Sabouraud-Agar): cremefarbe, glatte, glänzende Kolonien Hinweis: vermehrte
Resistenz gegen Amphotericin B |
| C. pseudotropicalis |
| Candida parapsilosis |
Synonym: Candida parakrusei |
Vorkommen: ubiquitär |
Klinik: adhäriert vorzugsweise an Plastikmaterialien (Katheder-, Implantatinfektionen!):
Endokarditis nach nach Herzkathetern oder cardiovaskulären Eingriffen,
Peritonitis nach Peritonealdialyse, Endophthalmitis nach Linsenimplantation,
septische Arthritis Nagel- und Hornhautmykosen, Befall des
Gastrointestinaltraktes, Nagel- und Hautmykosen |
Wachstum (Sabouraud-Agar):
weiße-beige, glatte bis leicht faltige, glänzende Kolonien |
| C. pulcherrima |
| Candida rugosa |
Vorkommen: Gastrointestinaltrakt von Tieren und Menschen, Milchprodukte, Obstsäfte ubiquitärer Umgebungskeim |
Klinik: Infektionen bei immungeschwächten Patienten |
Wachstum (Sabouraud-Agar): glatte oder faltige, weiße bis gelbgraue Kolonien |
| C. stellatoidea |
| Candida tropicalis |
Vorkommen: Wasser Erde Fische Früchte und Beeren |
Klinik: vor allem bei immungeschwächten Patienten oft höhere Virulenz als Candida albicans für ca.
30% der Sproßpilzerkrankungen bei Patienten mit malignen hämatologischen
Erkrankungen verantwortlich |
Manifestationen: Sepsis, Harnwegsinfekte, pulmonale
Manifestationen, Haut- und Nagelmykosen, Sinusitis |
| Wachstum (Sabouraud-Agar):
weißliche, glatte und cremige oder leicht faltige Kolonie. Der Rand der
Kolonie wird oft von Mycel umgeben |
Hinweis: Die hohe Resistenz gegen
Medikamente hat schon zu Therapieversagen geführt |
| Candida zeylanoides |
Vorkommen: ubiquitär: Erde, Meerwasser |
Klinik: Infektionen bei immungeschwächten Patienten |
Wachstum (Sabouraud-Agar): beige-gelbe, glatte
oder cremige, flache Kolonien |
Teil von |
humanpathogene Sproßpilze |
Pilze |
Krankheitserreger |
| Quellen |
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