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allgemeines Schlafkrankheit, Chagas-Krankheit, Humane Afrikanische Trypanosomiasis, HAT
Gruppe Flagellaten mit Kinetoplast
Schlafkrankheit westafrikanischen Schlafkrankheit Trypanosoma brucei gambiense: Endemisch in Sub-Sahara-Afrika, hauptsächlich im Kongo
ostafrikanischen Schlafkrankheit Trypanosoma brucei rhodesiense
Chagas-Krankheit Trypanosoma cruzi Nach Malaria und Schistosomiasis 3.-häufigste parasitäre Erkrankung.
Übertragung Tsetse-Fliege
Symptome Fieber, Kopfschmerz, Hautausschlag, später Koordinations- und Schlafstörungen, Krampfanfälle.
Neuro-Enzephalitis
Immunologie Die Trypanosomen sind immunologisch maskiert und befallen das zentrale Nervensystem.
Glykosomen Ort des Glukose-Abbaus
Peroxine Transportieren Enzyme in die Glykosomen
cAMP Trypanosomen besitzen über 80 Gene, die Adenylatzyklasen kodieren. Bei der Infektion werden Trypanosomen in die Kupfer'schen Sternzellen der Leber eingeschleust. Beim Abbau der Erregen wird cAMP freigesetzt und suprimiert TNF-a. Dadurch wird das angeborene Immunsystem suprimiert(1).
Thiolase Thiolasen sind essentielle CoA-abhängige Enzyme des Lipidmetabolism. Leishmanien benötigen SCP2 (sterol carrier protein, type-2)-Thiolasen.
Tierpathogene Arten
  • Trypanosoma brucei brucei
  • Trypanosoma vivax
  • Trypanosoma congolense
  • Trypanosoma simiae
  • Trypanosoma equi
  • Trypanosoma evansi
  • Trypanosoma equiperdum
  • Trypanosoma theileri
  • Trypanosoma melophagium
  • Trypanosoma rotatorium
  • Trypanosoma triglae
Therapie
Suramin passiert nicht die Blut-Hirn-Schranke, bei ZNS-Befall nicht wirksam. Füt frühe Stadien ausreichend.
Pentamidin
Melarsoprol auch bei ZNS-Befall wirksam, enthält Arsen.
Eflornithin teuer, nicht immer wirksam.
NECT Nifurtimox–Eflornithine Combination Therapy. Für späte Stadien mnit Neuroenzephalitis
Acoziborol Einmalige Dosis von 960 mg oral auf nüchternen Magen (2)
Fexinidazol 10 d oral. Auch für späte Stadien.
Quellen 1.) Salmon D, et al.:
Adenylate Cyclases of Trypanosoma brucei Inhibit the Innate Immune Response of the Host.
Science 2012, published online first

2.) Kumeso V K B, et al.:
Efficacy and safety of acoziborole in patients with human African trypanosomiasis caused by Trypanosoma brucei gambiense: a multicentre, open-label, single-arm, phase 2/3 trial.
Lancet Infect Dis 2022
DOI: 10.1016/S1473-3099(22)00660-0

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