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COVID-19: Therapie |
| allgemeines |
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| Frühphase |
Therapie zur Verhinderung eines schweren Verlaufs bei vulnerablen Patienten in der Frühphase. |
Frühphase:
kein Sauerstoffbedarf
nicht wegen Covid-19 hospitalisiert |
vulnerable Patienten:
Adipositas
Alter > 65a
Diabetes
Immundefizit
KHK
aktive Tumorerkrankung
chronische Lungenerkrankung
chronische Nierenerkrankung |
Therapie:
Antikörper oder
Paxlovid oder
Remdesvir oder
Molnupiravir |
| schwer Erkrankte |
Glukokortikoide, Tocilizumab |
| Paxlovid® |
| Nirmatrelvir + Ritonavir als Booster |
| Nirmatrelvir |
Inhibitor der SARS-CoV-2-spezifischen Protease 3CL (3
Chymotrypsin-like Protease, 3CLpro), auch Hauptprotease (Mpro) oder nsp5-Protease. |
| Ritonavir |
CYP3A4-IH, hemmt als Booster den Abbau von Nirmatrelvir |
| Indikation |
zur Behandlung von Covid-19 bei Erwachsenen, die keine zusätzliche Sauerstoffzufuhr benötigen und ein erhöhtes
Risiko für einen schweren Verlauf der Erkrankung haben. |
| Anwendung |
5 Tage 2x 2 150-mg-Tabletten Nirmatrelvir + 1x 100-mg-Tablette Ritonavir |
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| Tocilizumab |
RoActemra®, Actemra® |
JAK1- und JAK3-IH |
Senkt die Sterblichkeit bei Covit 19-Pneumonie. (1) |
Immunsuppressivum bei RA. |
| Molnupiravir, Lagevrio® |
Von Merk (USA) entwickelt. Die EMA hat die Marktzulassung entzogen. |
Soll die Sterblichkeit schwerer Verläufe um 50 % senken. |
Einnahme sollte innerhalb von 5 Tagen nach Einsetzen von COVID-19-Symptomen beginnen. |
Dosis 800 mg (4x 200 mg-Kapseln) oral alle 12 h an 5 Tagen. |
interferiert mit der Virusreplikation |
| Remdesvir, Veklury® |
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| Antikörper-Therapie |
Casirivimab/Imdevimab (Ronapreve®) |
Sotrovimab (VIR-7831, Xevudy®) |
Tixagevimab/Cilgavimab (AZD7442, Evusheld™) |
| Quellen |
1.) Guimarães P O for the STOP-COVID Trial Investigators:
Tofacitinib in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia.
N Engl J Med 2021;385:406-15.
DOI: 10.1056/NEJMoa2101643
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Teil von |
COVID-19 |
F.:Coronaviridae |
humanpathogene Viren |
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