zurück Home	Masern
allgemeines	meldepflichtige Infektionskrankheit des Kindesalters
Erreger	Paramyovirus
Epidemiologie	BRD 2016: 325 Masernfälle 2011: 1.607 Masernfälle, 1 Todesfall 2010: 780 Masernfälle 2009: 571 Masernfälle	Frankreich 2011 15.000 Erkrankte, 6 Todesfälle	Europa 2011 30.000 Erkrankte
Ansteckung	Tröpfcheninfektion, Ansteckung über mehrere Meter hinweg durch die Luft.
Ausbreitung	Die Viren infizieren primär Makrophagen und dendritische Zellen in den Atemwegen. Diese wandern über lokale Lymphknoten in die lymphatischen Organe. Dort vermehren sie sich.
SLAM	Signalling Lymphocyte-Activation Molecule. Masernviren benutzen zur Zelleinschleusung in Makrophagen als Rezeptor SLAM. Das Transmembranprotein Nectin-4 hilft bei der Besiedelung von Epithelzellen.
Nectin-4	Transmembranprotein. Nectin-4 hilft bei der Besiedelung von Epithelzellen.
V-Protein	viraler Inhibitor von MDA5.	Dadurch wird die zytoplasmatische Erkennung viraler RNS erschwert.	RIG-I wird nicht gehemmt.
Impfung	Impfung mit abgeschwächte Viren.	Mumps-Masern-Röteln-Impfung ab dem 11. Lebensmonat.	Eine Erkrankung hinterlässt eine lebenslange Immunität.
Neugeborenen	Neugeborenen sind durch die Antikörper der Mutter geschützt.	Kinder nicht geimpfter Mütter sind ohne Schutz.	Neugeborene mit mütterlichen Antikörpern können nicht geimpft werden, weil sie das Impfvirus zerstören.
Koplik-Flecken	Enanthem der Wangenschleimhaut, pathognomonisch für Masern.
Exanthem	dunkelrotes, makulopapulöses Exanthem	konfluieren zu größeren Herden	Zuerst hinter den Ohren, dann Gesicht, Oberkörper, Extremitäten
Verlauf	Inkubation: 10 Tage	Prodromalstadium: 3 Tage	Exanthematisches Stadium: 5-6 Tage
Prodromalstadium	Fieber, Konjunktivitis, Bronchitis, Rhinitis, Koplik-Flecke
Exanthematisches Stadium	Nach kurzem Abfall der Temperatur 2. Anstieg des Fiebers.	Exanthem mit typischem Ausbreitungsmuster	Exanthem blasst nach ca. 5-6 Tagen ab und verschwindet unter leichter Schuppenbildung der Haut.
Therapie	symtomatisch
Komplikationen	Immunschwäche	Die Infektion schwächt ca. 6 Wochen die Immunabwehr. Das begünstigt bakterielle Superinfektionen.
	Atemwege	Pneumonie, Epiglottitis (Pseudokrupp), Bronchiolitis
	ZNS	Masernenzephalitis	subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE): sehr schwerwiegende Komplikation, 1 von 1.000.000 Erkrankungen.
	Myokarditis
	bakterielle Superinfektion	Mittelohrentzündung, Bronchopneumonie.

Impressum              Zuletzt geändert am 04.11.2014 20:55