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allgemeines Schwangerschaftsspezifische Erkrankungen
Epidemiologie 3-5% der Schwangeren in den Industrieländern entwickeln eine Präeklampsie
Präeklampsie Hypertonie, Proteinurie, Ödeme in der Schwangerschaft weitere Symptome
  • Kopfschmerzen
  • Augenflimmern, Sehstörungen
  • Hyperreflexie
  • Ohrensausen
  • exzessive Gewichtszunahme
  • Oligurie, Anurie
  • intrauterine Wachtstumsretardierung
  • pathologisches CTG
  • pathologischer fetaler Doppler
Hypertonie > 140/90 mmHg Anstieg um 30 mmHg systolisch und 15 mmHg diastolisch Therapie:
  • Methyldopa 250-500 mg oral: Mittel der 1. Wahl
  • Nifedipin 20-60mg/d
  • Metoprolol 25-100mg/d
  • Kontraindiziert:
    • Diuretika
    • ACE-Hemmer
    • AT1-Hemmer
    • andere Antihypertensiva
Proteinurie > 0,3 g/d im 24-Stunden-Sammelurin
Verlauf (4) 41% der Frauen hatten im Jahr nach der Entbindung einen zu hohen Blutdruck
sFlt-1 fms-like Tyrosinkinase 1, Bildung in der Plazenta
PlGF plazentärer Wachstumsfaktor, im Serum nachweisbar
sFlt-1/PlGF Die sFlt-1/PlGF - Ratio ist bei Paeeklampsie erhöht(1). Besonders hohe Werte bestehen kurz vor der Entbindung(1).
Eklampsie Krampfanfall bei schwerer Praeeklampsie
Antihypertensiva Urapidil initialer Bolus 6,25-12,5mg i.v. Perfusor 3-24mg/h
Dihydralazin initialer Bolus 5mg i.v. Perfusor 2-20mg/h
Nifedipin initialer Bolus 5mg i.v. ggf. Wiederholung nach 20'
Aspirin 150 mg Aspirin senken das Risiko einer Präeklampsie (3). Inzidenz der Praeeklampsie

Teil von

 Schwangerschaft: die Mutter Schwangerschaft Gynäkologie
Quellen 1.) Verlohren S, et al.:
The sFlt-1/PlGF ratio in different types of hypertensive pregnancy disorders and its prognostic potential in preeclamptic patients.
Am J Obstet Gynecol 206(2012):58
Charité, Berlin

2.) Verlohren S, et al.:
New GestationalPhase-Specific Cutoff Values for the Use of the Soluble fms-Like Tyrosine Kinase-1/Placental Growth Factor Ratio as a Diagnostic Test for Preeclampsia.
Hypertension Published online before print. doi: 10.1161/​HYPERTENSIONAHA.113.01787; 2013

3.) Rolnik DL, et al.:
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia.
N Engl J Med 2017;377:613-22.
DOI: 10.1056/NEJMoa1704559

4.) Benschop L, Duvekot JJ, Vermissen J, et al.:
Blood pressure profile 1 year after severe preeclampsia.
Hypertension 2018;
DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10338.

Impressum                           Zuletzt geändert am 09.06.2022 18:31