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Therapie UV-Strahlen (PUVA-Therapie) Glucocorticoide TNF-a-IH, IL-12/23-IH, IL-17-IH, mTOR-IH, Janus-Kinase-IH
TNF-a-IH Etanercept (Enbrel®) Infliximab (Remicade®) und Adalimumab (Humira®)
IL-12/23-IH Ustekinumab (Stelara®)
IL-36-Rezeptor-IH Spesolimab (6), Spevigo® Humanisierter MAB gegen IL-36-Rezeptoren Zulassung: Behandlung von Schüben bei Erwachsenen mit generalisierter pustulöser Psoriasis G-BA 7.23: Zusatznutzen nicht belegt
Janus-Kinase-IH Tofacitinib(2,4) inhibiert JAK3, JAK1, JAK2 In Hautfibroblasten von Psoriasis-Patienten bewirkt Tofacitinib:
  • pSTAT3 vermindert
  • pSTAT1 vermindert
  • NF κB vermindert
  • p65 vermindert
  • Suppressor of cytokine signaling-3 vermehrt
  • Protein inhibitor of activated STAT3 vermehrt
JAK-IH können die psoriatische Gelenkentzündung vermindern.
IL-17-IH Brodalumab(1) (Amgen)
Ixekizumab, Taltz® (3) Lilly. G-BA 10/17: beträchtlicher Zusatznutzen
Secukinumab (Cosentyx®) mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis G-BA 10/17: beträchtlicher Zusatznutzen
mTOR-IH Tacrolismus Pimecrolismus Rapamycin Everolismus
Dithranol auch Cignolin. Wirkt keratolytisch und antientzündlich. Gruppe der Hydroxyanthrone topischen Zubereitungen 0,25 - 1 % bis zu 24 Stunden auftragen.
Minutentherapie: 4 % - Lösung Nebenwirkungen: starke Reizungen, reversible Braunfärbung. Ditranol
1,8-Dihydroxy-10H-anthracen-9-on
TYK-IH (5) Thyrosinkinase Intrazelluläre Signal-Enzym. Aktiviert STAT-abhängige Gene. Beeinflusst IL-12,IL-23, IF-I und IL-3-Rezeptoren.
Deucravacitinib, Sotyktu®
Quellen 1.) Papp KA, et al.:
Brodalumab, an Anti–Interleukin-17–Receptor Antibody for Psoriasis.
NEJM 366(2012):1181-9

2.) Bachelez H, et al.:
Tofacitinib versus etanercept or placebo in moderate-to-severe chronic plaque psoriasis: a phase 3 randomised non-inferiority trial.
Lancet 2015; 386: 552–61

3.) Griffiths CEM, et al.:
Comparison of ixekizumab with etanercept or placebo in moderate-to-severe psoriasis (UNCOVER-2 and UNCOVER-3): results from two phase 3 randomised trials.
Lancet 2015; 386: 541–51

4.) Gladman D, et al.:
Tofacitinib for Psoriatic Arthritis in Patients with an Inadequate Response to TNF Inhibitors.
N Engl J Med 2017;377:1525-36.
DOI: 10.1056/NEJMoa1615977

5.) Papp K, et al.:
Phase 2 Trial of Selective Tyrosine Kinase 2 Inhibition in Psoriasis.
N Engl J Med 2018;379:1313-21.
DOI: 10.1056/NEJMoa1806382

6.) Bachelez H, et al, for the Effisayil 1 Trial Investigators:
Trial of Spesolimab for Generalized Pustular Psoriasis.
N Engl J Med 2021;385:2431-40.
DOI: 10.1056/NEJMoa2111563

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