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Therapie der Osteoporose |
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Ernährung, Lebensstil |
Osteoporose- begünstigenden Medikamente |
- regelmäßige körperliche Bewegung
- >70 Jahre: Sturzanamnese, Risikoabklärung
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- ggf. Substitution mit Vitamin D3 oder 1-a-Hydroxy-Vitamin D3
- ausreichende Kalorienzufuhr, Body Mass Index > 20
- min. 1000 mg Kalzium/ Tag, ggf. Supplementierung
- max. 1500 mg tgl.
- min. 30 Minuten Sonnenlichtexposition (Bildung von Vitamin D3)
- ggf. 1000 IE Vitamin D3 oral tgl.
- Vitamin B12
- Folsäure
- kein Nikotin
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- Antiepileptika
- Antidepressiva
- sedierende Medikamente
- Orthostase auslösende Medikamente
- Glitazone bei Frauen
- orale Glukokortikoide
- L-Thyroxin-Therapie: TSH > 0,3 mU/L
- Protonenpumpeninhibitoren: bei Langzeiteinnahme (1)
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| Biphosphonate |
Durch Biphosphonate wird der Knochenabbau durch Osteoklasten gehemmt. |
Aledronat (Fosamax®), Risedronat (Actonel®), Zoledronat (Reclast®).
Präparate |
| Vitamin D |
Bei Osteoporose sollten täglich 800 - 2000 IE Vitamin D und 1g Kalzium zugeführt werden. |
| Denosumab |
MAB für NF-κB. |
| Odanacatib |
Inhibitor der Protease Cathepsin K von Osteoclasten. |
| Abaloparatid, Eladynos® |
PTH1R-IH |
Hemmt den Parathormon-Rezeptor-1 |
GBA 12/24 Zusatznutzen nicht belegt |
| Sclerostin |
Endogener Inhibitor der Knochenbildung. Antikörper gegen Sclerostin fördern die Knochenneubildung. |
| Dickkopf-1 |
Endogener Inhibitor der Knochenbildung. Antikörper gegen Dickkopf-1 fördern die Knochenneubildung. |
| Quelle |
1.) DVO-Leitlinie: http://www.dv-osteologie.de
2.) Rachner, T. et al.:
Osteoporosis: now and the future.
The Lancet 377(2011):1276-1287
Universität Dresden
3.) Compston JE, et al.:
Relationship of Weight, Height, and Body Mass Index with Fracture Risk at Different Sites in Postmenopausal Women: The Global Longitudinal study of Osteoporosis in Women (GLOW).
Journal of Bone and Mineral Research 29(2014):487–493. doi: 10.1002/jbmr.2051
4.) MacLean C, et al.:
Systematic review: comparative effectiveness of treatments to prevent fractures in men and women with low bone density or osteoporosis.
Ann Intern Med 148(2008):197-213.
5.) Gates BJ, Sonnett TE, Duvall CA, Dobbins EK:
Review of osteoporosis pharmacotherapy for geriatric patients.
Am J Geriatr Pharmacother 7(2009):293-323.
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