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Vitamin D |
| allgemeines |
Vitamin D2, Ergocalciferol
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Vitamin D3, Cholecalciferol , Decristol®
Wird durch UV-Licht aus 7-Dehydrocholesterin in der Haut gebildet.
Ist in Nahrungsergänzungsmitteln enthalten. |
| Physiologie |
Aufnahme, Synthese, Aktivierung |
Organwirkung: Niere, Darm, Knochen, Immunsystem |
Ausscheidung, Inaktivierung, Galle |
| Diagnostik |
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| Tagesbedarf |
| Männer |
Frauen |
Obergrenze |
| 20µg |
20µg |
50µg |
oder 600 IU 25-Hydroxy-Vitamin D täglich, >70 Jahre: 800 IU |
Maximale Tagesdosis 20 µg (800 I.E) / Tag |
Schwangere maximal 500 IU. Bei Überdosierung Hyperkalzämie, fetale Mißbildungen |
| Serumspiegel (1) |
Mittelwert: 20,7 ng/ml 25-Hydroxy-Vitamin D
Bestimmung: Elektrochemilumineszenz-Immunoassay
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Metaanalyse 73 Cohortenstudien, 849 412 Teilnehmer. Vergleich des unteren 1/3 mit dem oberen 1/3 der Serumspiegel(1):
| Risiko |
RR |
Bemerkung |
| Tod durch Tumor |
1.14 |
95% CT 1.01 to 1.29. Hoher Vitamin-D-Spiegel besser. |
| sonstiges Todesursachen |
1.30 |
95% CT 1.07-1.59. Hoher Vitamin-D-Spiegel besser. |
| alle Todesursachen |
1.35 |
95% CT 1.22-1.59. Hoher Vitamin-D-Spiegel besser. |
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| Vitamin D Einnahme |
Metaanalyse von 22 randomisierte Studien mit 30.716 Teilnehmer (1) |
Vitamin D 3, alle Todesursachen: RR 0.89 (0.80 to 0.99), Vorteil durch Vitamin D3-Einnahme |
Vitamin D 2, alle Todesursachen: 1.04 (0.97 to 1.11), kein Vorteil durch Vitamin D2-Einnahme |
| mongolische Schulkinder (7), 14.000 IU D3 |
6,4% Frakturen mit D3. 6,1% Frakturen ohne D3 (n.s.) |
| 7-Dehydrocholesterin |
7-Dehydrocholesterin
Bildquelle NEUROtiker / Public domain über Wikimedia |
Durch das Enzym 7-Dehydrocholesterol-Reduktase wird 7-Dehydrocholesterol zu Cholesterin reduziert. |
| Osteoporose |
Bei Osteoporose sollten täglich 800 - 2000 IE Vitamin D und 1g Kalzium zugeführt werden. |
| Überdosierung |
> 100 µg (4000 I.E) täglich sind toxisch. |
Symptome: Hyperkalzämie, Polyurie, Durst, Nierenverkalkungen, Übelkeit, Erbrechen. |
| Calciferol |
Provitamin |
| Calcitriol |
aktives Vitamin D
Bildquelle: NEUROtiker / Public domain über Wikimedia commons |
Calcitriol bindet an den Vitamin-D-Rezeptor (VDR) |
| Mangel |
<10 ng/ml Blut. Schwangere: <75 nmol 25-OHD/l, Neugeborene: <37,5 nmol/l |
Vitamin - D - Mangel führt bei Kindern zu Rachitis, bei Erwachsenen zu Osteomalazie oder Osteoporose.
Schwangere entwickeln häufiger eine Praeeklampsie. Die Feten sind häufiger small-for-date. |
Optimal 75 nmol/l 25-Hydroxyvitamin-D |
| Quellen |
80% Eigensynthese |
Fisch, Pilze, Leber, Ei |
| Substitution |
700 -1 000 IU Vitamin D / d |
| Dekristol |
1000I.E. 100/200 Tabl. 25µg Colecalciferol = D3 |
Wechselwirkungen: Thiazide erhöhen die Gefahr der Hyperkalzämie |
| Vigantol |
1.000 IE D3 50 Tabletten |
| Kinder |
Rachitisprophylaxe: |
ab der 2. Woche bis zum Ende des 1.Lebensjahres und im 2.Lebensjahr in den lichtärmeren Monaten von September bis Anfang Mai |
| 1x 500 I.E./d als Tablette |
Vitamin-D-Tropfen enthalten 667 I.E./Tropfen. Gefahr der Überdosierung größer. |
| Vigantoletten |
2000 IE D3 im Wachstumsalter 1-10a |
| Milch-Bestrahlung |
Der Vitamin D - Gehalt der Milch lässt sich durch UV-Bestrahlung erhöhen.(2) |
| Quellen |
1.) Chowdhury R, et al., Cardiovascular Epidemiologists:
Vitamin D and risk of cause specific death: systematic review and meta-analysis of observational cohort and randomised intervention studies.
BMJ 348(2014)g1903. doi: 10.1136/bmj.g1903
2.) Theopold W:
Milchbestrahlung unter modernen Gesichtspunkten.
Strahlentherapie 1963; 122: 622-627
3.) Bartels LE, Jorgensen SP, Agnholt J, Kelsen J, Hvas CL, Dahlerup JF:
1,25-dihydroxyvitamin D3 and dexamethasone increase interleukin-lO production in CD4+ T cells from patients with Crohn’s disease.
Int Immunopharmacol 2007;7:1755—64.
4.) Van Etten E, Mathieu C:
Immunoregulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3: basic concepts.
J Steroid Biochem Mol Biol 2005;97:93—101.
5.) Correale J, Ysrraelit MC, Gaitan MI:
Immunomodulatory effects of Vitamin D ¡n multiple sclerosis.
Brain 2009;132:1126—7.
6.) Borgogni E, Sarchielli E, Sottili M, Santarlasci V, Cosmi L, Gelmini S, et al.:
Elocalcitol inhibits inflammatory responses in human thyroid cells and T cells.
Endocrinology 2008; 149:3626—34.
7.) Ganmaa D, et al.:
Vitamin D supplements for fracture prevention in schoolchildren in Mongolia: analysis of secondary outcomes from a multicentre, double-blind, randomised, placebocontrolled trial.
Lancet Diabetes Endocrinol 2024; 12: 29–38
https://doi.org/10.1016/S2213-8587(23)00317-0
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Teil von |
Vitamine |
Knochen, Kalzium, Phosphat, Parathormon, Vitamin D |
Nahrung |
biochemische Stoffklassen |
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