zurück Home	Aneurysma des ZNS
allgemeines	blasenförmigen Aussackungen großer Hirngefäße an der Schädelbasis.
Anatomie	Gehäuft am Circulus arteriosus Willisii. An den Teilungsstellen der Arterien. 8 5% im vorderen Kreislaufabschnitt, 15% im hinteren Abschnitt. Am häufigsten: Arteria cerebri anterior mit A. communicans anterior, A. carotis interna, A. communicans posterior, die Bifurkation der A. cerebri media und die Spitze der A. basilaris (Basilariskopf).
Epidemiologie	Inzidenz: 5-6%. Symptome erst durch eine Subarachnoidalblutung.
Blutung	Ruptur. Hochdramatisches Ereignis, kann tödlich verläuft oder schwere Behinderungen hinterlassen.	Risikofaktor (1) Kommentar zum Rupturrisiko größere Aneurysmen Anstieg ohne zuverlässigen Schwellenwert Symptome durch das Aneurysma etwa 4-fach erhöht Lokalisation im hinteren Kreislauf etwa 3-fach erhöht Japaner/Finnen etwa 3-fach erhöht weibliches Geschlecht etwa 1,5-fach erhöht höheres Alter ab 60 Jahren Risiko verdoppelt Rauchen etwa 3-fach erhöht, aufgeben senkt nachweislich das Risiko Bluthochdruck nicht eindeutig belegt niedriger Body-Mass- Index Alkohol > 150 g pro Woche
UCAS-Studie	japanische Studie(2) mit 6.700 nichtruptierten Aneurysmen	Rupturrisiko von 0,95%/a Größe Risiko 3-4mm 1x 11-20mm 9x >25mm 70x
Therapie	Coiling Auffüllung des Gefäßsackes mit Platinspiralen, das Lumen thrombosiert. Clipping Mikrochirurgischen Eingriff, Verschluss durch einen Titan-Clip. Onyx Embolisationsflüssigkeit/ Suspension mit Tantalpulver
Teil von	Gefäßerkrankungen des ZNS	Neurologie, Psychiatrie
Quellen	1.) Fiehler, J.: Nicht rupturierte intrakranielle Aneurysmen: wann suchen, wann behandeln? Fortschr Röntgenstr 184(2012):97-104 2.) The UCAS Japan Investigators: The Natural Course of Unruptured Cerebral Aneurysms in a Japanese Cohort. N Engl J Med 366(2012):2474-2482

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