zurück Home PNP, Polyneuropathie Mikroskopisches Schnittbild durch einen Nerven bei vaskuärer Polyneuropathie
(Toluidin-Blau-Färbung)
Vasculitic neuropathy -n- plastics - very high mag
Bildquelle: Nephron, via Wikimedia Commons
Allgemeines generalisierte Erkrankung des peripheren Nervensystems.
Epidemiologie BRD: 40 / 100.000 Menschen. Prävalenz 5–8 % Autoimmunerkrankungen, Infektionen mit Bakterien oder Viren, kongenitale Polyneuropathien.
Pathologie Vaskuläre Neuropathie (Bild rechts):
Zonale Veränderung der Nervenfaszikeln
  • Myelon-Verlust
  • Waller'sche Degeneration
  • Regeneration
 Chronische aktive Vasculitis
Aktivitäts-Zeichen:
  • Perivasculäre und murale entzündliche Infiltrate mit Lymhozyten und Histozyten
  • Plumpe (reaktive) Endothelialzellen
  • Gefäßwand-Zelltod (Nekrose)
 Chronische Merkmale:
Gefäßwandverdickung durch Hyperplasie
Dichtes fibröses Gewebe perivaskulär
Klinik distal symmetrisches sensomotorische Syndrom.
Bereich Symptome Klinik
sensibel Pelzigkeits- und Taubheitsgefühle Hypästhesie für versch. Qualitäten, Hypalgesie
Kribbel-, Wärme- und Kälteparästhesien Wärme- und Kälteallodynie
Brennschmerz, Stechen, Elektrisieren Dysästhesie, Allodynie
Gangunsicherheit, Stürze sensible Ataxie
motorisch Schwäche, Muskelschwund Paresen, Tonus reduziert, Muskelatrophien, Reflexabschwächung
Muskelkrämpfe, Faszikulationen Muskelkrämpfe bei Krafttestung, Faszikulationen
autonom trockene Haut Hypo- und Anhidrose
Verlust der Körperbehaarung, Hautveränderungen trophische Störungen
Blendungsgefühl
Blasenstörung
Diarrhö
Herzrasen
gastrointestinale Beschwerden
urogenitale Beschwerden (z. B. Blasenentleerungsstörung, erektile Dysfunktion) z. B. Ruhetachykardie z. B. Gastroparese
sekundäre PNP diabetische PNP 34% der PNP durchDiabetes
Alkohol - PNP 11% der PNP durch Alkohol 22-66% bei chronischen Alkoholikern
Porphyrie - PNP
Diphtherie - PNP
Botulismus - PNP
Guillian-Barre-Syndrom akute, inflammatorische demyelisierende Polyneuropathie
CIN Chemotherapie-induzierte Neuropathie(3,4,5,6)
  • Platinderivaten
  • Vinca-Alkaloiden
  • Taxanen
  • Proteasomen-Inhibitoren
  • Antikörper-basierter Therapien
 Beginn mit sensiblen Ausfallsymptomen sowie Schmerzen innerhalb der ersten 2 Monate der Therapie.
Toxische Polyneuropathie
  • Thallium
  • Arsen
  • Blei
  • Lösungsmittel

Teil von

 Nerven Neurologie Neurologie, Psychiatrie
Quellen 1.) Sommer C, Geber C, Young P, Forst R, Birklein F, Schoser B:
Polyneuropathies—etiology, diagnosis, and treatment options.
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Impressum                           Zuletzt geändert am 17.02.2024 23:10