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Dringlichkeit | Die KVB hat Kriterien für eine dringliche, notfallmäßige Versorgung festgelegt. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CPR | kardiopulmonale Reanimation. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SOFA-Score |
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Der SOFA-Score wird alle 24 Stunden bestimmt. Eine Organdysfunktion liegt vor, wenn der SOFA-Score um ≥2 Punkte ansteigt | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tracheotomie | BRD 2015: 37.793 temporäre und 16733 permanente Tracheotomien | Tracheotomie unterhalb der 4. Trachealspange sehr gefährlich. | TIF: Tracheo-innominate fistula, lebensgefährliche Blutung durch Verletzung des Truncus brachiocephalikus. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PDT | perkutane dilatative Tracheotomie | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
OCT | offene chirurgische Tracheostomie | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IMC | Intermediate Care | keine Beatmung, keine langfristigen Katecholamine. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sedierung | Bei maschineller Beatmung ist eine Sedierung erforderlich. | Eine sedierungsfreie Intensivmedizin hat allerdings bedeutsame Vorteile. | Analogsedierung mit Midazolam:
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Hypothermie | Indikation: komatöse Patienten mit Herzstillstand | Absenkung der Körpertemperatur in den ersten 1-2 Tagen. | Ziele: Verringerung der Sterblichkeit, Verbesserung des neurologischen Outcomes. | HACA-Studie (4): nach Kammerflimmern. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Melburne-Studie (5) | TTM-Studie(6): keinen Unterschied zwischen Zieltemperatur 33°C und 36°C. | CAPITAL CHILL Studie(7): keinerlei Unterschiede | TTM2-Studie(8): Keine Unterschiede | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Gesellschaften | DGINA Deutschen Gesellschaft interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin e.V. | DIVI Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Teil von |
Therapie | Medizin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Quellen |
1.) Van Aken H, et al.: Intensivmedizin. 3. Auflage, Thieme 2014 2.) Rathgeber J.: Grundlagen der maschinellen Beatmung. 2. Auflage Thieme 2010 3.) Braun J, Preuss R: Klinikleitfaden Intensivmedizin. 9. Auflage, Urban & Fischer, Elsevier 2016 4.) The Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group: Mild Therapeutic Hypothermia to Improve the Neurologic Outcome after Cardiac Arrest. N Engl J Med 2002; 346:549-556 DOI: 10.1056/NEJMoa012689 5.) Bernard S A, et al.: Treatment of Comatose Survivors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest with Induced Hypothermia. N Engl J Med 2002; 346:557-563 DOI: 10.1056/NEJMoa003289 6.) Nielsen N, et al. for the TTM Trial Investigators: Targeted Temperature Management at 33°C versus 36°C after Cardiac Arrest. N Engl J Med 2013; 369:2197-2206 DOI: 10.1056/NEJMoa1310519 7.) CAPITAL-CHILL: No Improvement in Outcomes After OHCA With Moderate Therapeutic Hypothermia. ACC 2021 Tagung 8.) Dankiewicz J, et al. for the TTM2 Trial Investigators: Hypothermia versus Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med 2021; 384:2283-2294 DOI: 10.1056/NEJMoa2100591 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Impressum Zuletzt geändert am 25.02.2025 21:28