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Kontrastmittel (KM) |
allgemeines |
Zur Verbesserung des Bildkontrastes werden
schwere Elemente ( Jod, Barium) eingesetzt. |
spezielle KM |
ATC-Name |
ATC-Nummer |
Amidotrizoesäure |
VO8AA01/V08AA20 |
Bildquelle: Emeldir (Diskussion), Public domain, via Wikimedia Commons |
Ioxitalaminsäure |
VO8AA05 |
Iohexol |
VO8ABO2 |
Iopamidol |
VO8ABO4 |
Iopromid |
VO8ABO5 |
Ioversol |
VO8ABO7 |
Iodixanol |
VO8ABO9 |
Iomeprol |
VO8AB10 |
Iobitridol |
VO8AB11 |
Bariumsulfat mit Suspensionsmittel |
VO8BA01 |
Bariumsulfat ohne Suspensionsmittel |
VO8BA02 |
Gadopentetsäure zur intra-artikulären Anwendung |
VO8CA01 |
Gadotersäure zur intravenösen Anwendung |
VO8CA02 |
Gadotersäure zur intra-artikulären Anwendung |
VO8CA02 |
Gadodiamid |
VO8CA03 |
Gadoteridol |
VO8CA04 |
Gadoversetamid |
VO8CA06 |
Gadobensäure |
VO8CA08 |
Gadobutrol |
VO8CA09 |
Gadoxetsäure |
VO8CA10 |
Ferumoxsil |
V08CB01 |
Schwefelhexafluorid |
V08DA05 |
Phospholipid-Mikrosphären |
V08DA04
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jodhaltige KM |
nichtionische KM |
orale resorbierbare KM |
Ioversol |
Optiray®, CT-Angiographie, Coronarangiographie |
bariumhaltige KM |
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ölige Kontrastmittel |
Lipiodol Ultra Fluid |
spezielle Organe |
Hyperosalpingographie: Telebrix Hystero,
Galle-Darstellung, Urogramm, Gefäßdarstellung Myelographie, Arthrographie,
Lymphographie, Bronchographie |
Okklusionsemulsionen |
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Kontrastmittel - Nebenwirkungen |
Kontrastmittelnephropathie:
multizentrische Untersuchung (1)
Patienten |
- Angiographie
- koronare oder nichtkoronare Blutgefäße
- 5 177 Patienten,
4 993 Patienten ausgewertet
- eGFR 15–44,9 mL/M
- bei Diabetes eGFR von 45–59,9 mL/M
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Hydration |
- parenterale Hydration
- 1–12 Stunden vor Angiographie
- bis zu 2–12 Stunden danach.
- NaHCO3
1,26 % i.v.
oder
- NaCl 0,9 % i.v.
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ACC |
1 Stunde vor und nach Angiographie und an weiteren 4 Tagen.
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Endpunkt: |
Tod, Dialysepflichtigkeit oder >50-%-iger
Kreatinin-Anstieg binnen 90 Tagen.
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Random |
- NaHCO3
plus ACC
- NaHCO3
plus plus Placebo
- NaCl
plus ACC
- NaCl plus Placebo.
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Endpunkt erreicht |
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Ergebnis |
Weder NaHCO3 noch ACC vermindern das Risiko einer
Kontrastmittelnephropathie! |
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MR-Kontrastmittel |
Gadolinium-haltige Mittel erzeugen
ein starkes Signal |
Injektionssysteme |
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Quellen |
1.) Weisbord SD, Gallagher M, Jneid H, et al.:
Outcomes after angiography with sodium bicarbonate and acetylcysteine.
N Engl J Med 2018; 378: 603–14
2.) Bellin MF et al. and Members of Contrast Media Safety Committee of European Society of Urogenital Radiology (ESUR):
Contrast Medium Extravasation Injury: Guidelines for Prevention and Management.
JBR–BTR 2004;87:93-96.
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