zurück Home	Evidence based Medicine
allgemeines	Evidence based Medicine	Jede medizinische Entscheidung sollte auf nachprüfbaren Fakten beruhen.	Seit der Aufklärung bemüht sich die medizinische Wissenschaft, den Wahrheitsgehalt von Aussagen zu validieren.
Leitlinien	In den Leitlinien der DKG und anderer Fachgesellschaften spielt der Evidenzgrad eine zentrale Rolle für die Empfehlungen.
	Qualitätsstufen Level Methode Kritik S1 Handlungsempfehlungen von Experten. Wissen nicht systematisch zusammengetragen und bewertet. S2k Kommission mit Experten strukturierte Konsensfindung Wissen nicht systematisch gesammelt S2e Leitlinienkommission systematisch zusammengetragenes und ausgewertetes Wissen „evidenzbasiert" keine strukturierte Konsensfindung S3 Leitlinienkommission mit repräsentativen Fachleuten systematische Literaturrecherche strukturierte Konsensfindung einheitliche Handlungsempfehlungen regelmäßige Überprüfung und Aktualisierung Empfehlungen am verlässlichsten
LoE	Level of Evidence Level Studien zu Therapie, Prävention, Ätiologie Studien zur Güte diagnostischer Testverfahren 1 1a Qualitativ hochwertiger Systematischer Review (SR) von randomisiert-kontrollierten Studien (RCTs) mit geringem Risiko für Verzerrungen Qualitativ hochwertiger Systematischer Review (SR) von Validierungs-Kohortenstudien mit geringem Risiko für Verzerrungen 1b Einzelne RCT mit geringem Risiko für Verzerrungen Einzelne Validierungs-Kohortenstudie mit geringem Risiko für Verzerrungen 1c „Alle oder Keiner“-Prinzip ( Dramatische Effekte, die ohne Studie eindeutig sind.) Absolute SpPins. Spezifität des Tests ist so hoch, dass ein positives Ergebnis die Diagnose sicher einschließt. Absolute SnNout: Sensitivität des Tests ist so hoch, dass ein negative Ergebnis die Diagnose ausschließt 2 2a SR von Kohortenstudien mit geringem Risiko für Verzerrungen SR von explorativen Kohortenstudien 2b Einzelne Kohortenstudie mit geringem Risiko für Verzerrungen Explorative Kohortenstudie 2c Ergebnisforschung; ökologische Studien - 3 3a SR von Fallkontrollstudien SR von 3b und besseren Studien 3b Einzelne Fallkontrollstudie Kohortenstudie Studie mit Risiko für Verzerrungen (z.B. nichtkonsekutiv oder ohne Konsistenz der angewendeten Referenzstandards) 4 Fallserie Diagnostische Fallkontrollstudie 5 Expertenmeinung oder basierend auf pathophysiologischen Modellen oder experimenteller Grundlagenforschung oder „Grundprinzipien“
Quellen	1.) Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford 2.) AWMF, Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften
Teil von	Qualitätsmanagement	Medizin	Klinik der Onkologie

Impressum                                     Zuletzt geändert am 07.07.2016 9:31