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Bildquelle: Henry Vandyke Carter, Public domain, via Wikimedia Commons
allgemeines Durch die Kontraktion werden die Bauchorgane nach caudal verlagert. Die Bauchdecken heben sich synchron mit dem Thorax.
Innervation Nervus phrenicus. Segmente C3 - C5
Dysfunktion Dyspnea, verminderte Leistungsfähigkeit
Klinik Paradoxe Bauchbewegung: Bei Inspiration wird das Zwerchfell nach oben gezogen, der Bauch sinkt.
Hiatushernie
diaphragmatic hernia
69-jährige sehr adipöse Frau, die wegen Leistenbruch zur Aufnahme kommt.
Bei der OP-Vorbereitung wird eine Hiatushernie gefunden.
Das Röntgenbild zeigt eine große Hiatushernie.
 
Nach KM-Breischluck zeigt sich eine große Hiatushernie des Magens, wobei es sich Fundus und große Teile des Corpus ventriculi intrathorakal befinden.
kongenitale Hiatushernie Praevalence 1 von 4000 Neugeborenen(4) 85% linksseitig Die intrathorakale Herniation der Bauchorgane verschlechtert die Entwicklung der Lunge
Hohes Risiko neonataler Sterbefälle, plmonale Hypertension, respiratorische Insuffizienz Fetale Chirurgie: FETO(3), Occlususion der Trachea.
Quellen 1.) Naidich DP, Müller NL, Webb WR:
Computed Tomography And Magnetic Resonance of the Thorax.
4. Auflage, Lippincott Williams & Wilkins 2007

2.) Müller NL, C. Silva CIS:
Imaging of the Chest.
Saunders/Elsevier 2008

3.)Deprest J A, et al. for the TOTAL Trial for Severe Hypoplasia Investigators:
Randomized Trial of Fetal Surgery for Severe Left Diaphragmatic Hernia.
N Engl J Med 2021;385:107-18.
DOI: 10.1056/NEJMoa2027030

4.) Langham MR Jr, Kays DW, Ledbetter DJ, Frentzen B, Sanford LL, Richards DS:
Congenital diaphragmatic hernia: epidemiology and outcome.
Clin Perinatol 1996;23:671-88.

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Thoraxerkrankungen Medizin

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