zurück Home	Pleura
allgemeines	Seröse Auskleidung des Thorax.	Die Pleura parietalis liegt der inneren Brustwand an, die Pleura visceralis der Lungenoberfläche.
Mesothel	Oberflächenzellen der Pleura.	Stammen vom Mesoderm ab.	Produzieren Hyaluronsäure - reiche Glykoproteine, NO, TGF-β
Physiologie	Zur Entfaltung der Lungen herrscht im Pleuraspalt ein Unterdruck von 3-5 cm Wassersäule.	physiologisches Pleuraflüssigkeitsvolumen 0,26 mL/kg Körpergewicht	stündlichen Austausch 11%
Biologie	Elefanten besitzen keinen Peuraspalt. Stattdessen haben sie Schichten aus lockerem und dichtem Bindegewebe zwischen Lunge und Thoraxwand(2).	Amerikanische Bisons haben nur eine Pleurahöhle. Dadurch können Sie mit einem Pfeil durch einen beidseitigen Pneumothorax getötet werden (2).
Pleuraerguss	Eine Störung des Gleichgewichts zwischen Produktion und Absorption führt zum Pleuraerguss.	Entzündungsreaktionen, z. B. Pleurakarzinose, erhöhten die Gefäßpermeabilität und steigern die Bildung von interstitieller pleuraler Flüssigkeit.
Fallbeispiel	58-jähriger Mann, der z. Z. eine Radiochemotherapie wegen aortales Metastasen eines Harnblasen-Karzinoms bekommt. Jetzt Schmerzen des linken unteren Thorax. Der linke costo-diaphragmale Winkel ist abgerundet.	Im Seitbild ist ein dorsaler costo - diaphragmaler Winkel abgerundet, einer ist spitz. Die dazugehörigen Rippenbögen sind bei dem spitzen Winkel größer, liegen also näher an der Röhre. Also ist der Erguß links
Pleuracan	Kathetersystem von Braun zur Punktion von Pleuraergüssen.
unilaterales Reexpansionsödem	Nach zu schneller Entlastung eines großen Pleuraergusses (> 1,5 l)	Letalität von bis zu 20 %(1).
Quellen	1.) Feller-Kopman D, Berkowitz D, Boiselle P, Ernst A: Large-volume thoracentesis and the risk of reexpansion pulmonary edema. Ann Thorac Surg 84(2007): 1656–61 2.) Feller-Kopman D: Pleural Disease. N Engl J Med 2018;378:740-51. DOI: 10.1056/NEJMra1403503
Teil von	Thoraxerkrankungen	Medizin

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