zurück invasives Mammakarzinom mit neuroendokriner Differenzierung
allgemeines Karzinoides Wachstum bei einem Mammakarzinom
Epidemiologie 2-5% aller invasiver Mammakarzinome
Diagnostik funktionelle Somatostatin-Rezeptor-Bildgebung: Szintigraphie, PET-CT
Neuroendokrine Marker Synaptophysin mit kleinen Vesikeln assoziiert
Chromogranin A mit sekretorischen Vesikeln assoziiert
Zytosolische und membranassoziierte Marker NSE: Neuron-spezifische Enolase
CD56
spezifische Peptidhormonmarker Serotonin, Somatostatin, Gastrin, PPP, VIP, Insulin, Glucagon
Immunhistochemie Neuroendokrine Marker bei allen schlecht differenzierten Fällen positiv. 50% der Tumorzellen müssen positiv sein. 10-18% aller Mammakarzinome haben einzelne neuroendokrine Zellen. Diese sind keine neuroendokrinen Tumore.
Einteilung
  • NET G1, gut differenziert, Ki67 max. 2%
  • NET G2, mittelgradig differenziert, Ki67 2-20%
  • NET G3, schlecht differenziert, KI67 > 20%
  • MANEC: gemischt adeno - neuroendokrine Tumoren
  • Hyperplastische Läsion
  • praeneoplastische Läsion
Endokrin 90% haben Östrogenrezeptoren, 83% Progesteronrezeptoren, selten Her2neu-positiv
Therapie NET G1, NET G2: Somatostatin-Analoga oder Chemotherapie NET G3: Cisplatin-Etoposid oder Oxaliplatin-5-FU
Quellen , et al.:


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