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Brustkrebs: historische Stadien (2) |
| aktuell gültig |
TNM-Klassifikation nach UICC / AJCC 8 (2017).(1) |
| Steinthal 1904 |
Einteilung des Brustkrebses nach Steinthal (1904) |
| I. Stadium: |
Fälle mit anscheinend sehr langsamem Wachstum. Der Tumor ist nur einige
Zentimeter groß (bis zu Pflaumengröße), liegt noch ganz in der Drüse,
zum mindesten ist die Haut noch nicht fixiert. In der Achselhöhle finden sich eine oder mehrere Drüsen, die man gewöhnlich erst bei der Operation
findet.
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| II. Stadium : |
Fälle mit deutlichem Wachstum. Knoten, die länger stationär geblieben
sind, fangen an zu wachsen, die Hlaut wird adhärent. Drüsen in der
Achselhöhle sind deutlich nachzuweisen. In diesem Zustand kommen die
Kranken am häufigsten zur Operation.
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| III. Stadium : |
Fälle, bei denen die Mamma zum größten Teil ergriffen, der Tumor mit der
Haut und Unterlage verwachsen ist und häufig die Supraklavikulardrüsen erkrankt sind. |
| Lindenberg 1914 |
Stadieneinteilung des Brustkrebses nach Lindenberg (1914) |
| I. Stadium: |
Langsames Wachstum, gut verschieblich, keine Drüsenmetastasen. |
| II. Stadium : |
Tumor hat entweder die Achseldrüsen ergriffen oder ist mit der Haut
oder dem Muskel verwachsen, bei freien Drüsen. |
| III. Stadium : |
Tumor mit Haut oder Muskel oder mit beiden verwachsen und Drüsenmetastasen in der Achselhöhle. |
| IV. Stadium : |
Supraklavikulardrüsen |
| Anschütz 1921 |
Stadieneinteilung des Brustkrebses nach Anschütz (1921) |
| Stadium I |
Karzinom nicht verwachsen, keine Drüsen.
Stadium lia:
Stadium 11h: .
Stadium 11e: .
Stadium III: |
| Stadium IIa |
Drüsen, keine Verwachsungen. |
| Stadium IIb |
Drüsen, Haut- oder Pectoralisverwachsungen |
| Stadium IIc |
Drüsen, Haut- und Pectoralisverwachsungen |
| Stadium III |
Supraklavikulardrüsen und Verwachsungen. |
| Jüngling 1926 |
Stadieneinteilung des Brustkrebses nach Jüngling (1926) |
| Stadium I |
Tumor auf die Drüse beschränkt, keine Verwachsungen mit Haut oder Pectoralis, eventuell palpable Drüsen, die histologisch frei von Karzinom sind.
II. Stadium:
III. Stadium:
IV. Stadium:
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| Stadium II |
Tumor gegen Haut bzw. Pectoralis oder gegen beide nicht mehr frei verschieblich, Achsellymphdrüsen palpabel, histologisch nicht krebsig durchwachsen. |
| Stadium III |
Tumor in seinen Beziehungen zur Umgebung wie bei Stadium II, aber Achsellymphdrüsen histologisch völlig krebsig durchwachsen oder
Korium durchwachsen (eventuell ulzeriert) oder Pectoralis vom Tumor infiltriert (starr) oder beides bei freien oder krebsig durchwachsenen Drüsen. |
| Stadium IV |
Außer einem der Befunde von Stadium II krebsige Durchwachsung der Infraklavikulardrüsen bzw. Verhärtung und Vergrößerung der Supraklavikulardrüsen oder Hautmetastasen. |
| Portmann 1943 |
Stadieneinteilung des Brustkrebses nach Portmann (1943) |
| Stadium I |
Haut — nicht befallen.
Tumor — in der Brust lokalisiert und verschieblich.
Metastasen — keine in den regionären Lymphdrüsen. |
| Stadium II |
Haut — nicht befallen.
Tumor — in der Brust lokalisiert und verschieblich.
Metastasen — einige Achsellymphknoten, keine anderen
Metastasen. |
| Stadium III |
Haut — ödematös, rote Verfärbung und Entzündung, augen scheinlich nicht als Folge einer Infektion, ausgedehnte Ulzeration, multiple, sekundäre Knötchen.
Tumor — diffuse Infiltration der Brust, Fixation des Tumors
oder der Brust am Thorax, Ödeme der Brust, sekundäre
Tumoren.
Metastasen — viele Achsellymphknotcn befallen oder fixiert,
keine klinischen oder röntgenologischen Zeichen von Fernmetastasen. |
| Stadium IV |
Haut — wie in allen anderen Stadien.
Tumor — wie in allen anderen Stadien.
Metastasen — Achsel- und Supraklavikulargruben sind ausgedehnt befallen, klinische und röntgenologische Zeichen der Fernmetastasierung. |
| Westberg 1946 und Nohrrnan 1949 |
Skandinavische Stadieneinteilung des Brustkrebses nach Westberg (1946) und Nohrrnan (1949) |
| I. Stadium: |
Lokal operabel, keine Achsellymphdrüsenmetastasen bei histologischer Durchmusterung aller entfernten Lymphdrüsen. |
| II. Stadium: |
Lokal operabel mit histologisch nachgewiesenen Metastasen in der Achselhöhle. |
| III. Stadium : |
Inoperabel wegen fortgeschrittenen Primärturnors oder wegen Vorhandenseins von Fernmetastasen. |
| Windeyer 1949 |
Manchester-Stadieneinteilung des Brustkrebses nach Windeyer (1949) |
| Stadium I |
Wachstum beschränkt auf die Brustdrüse. Die Beteiligung der Haut in
Zusammenhang mit dem Tumor, ist ohne Einfluss auf das Stadium, vorausgesetzt, dass der betroffene Hautbezirk klein im Verhältnis zur Größe
der Brust ist. |
| Stadium II |
Genau wie Stadium I. Verschiebliche, palpable Lymphdrüsen in der
Achselhöhle. |
| Stadium III |
Das Wachstum hat die Grenzen des Brustdrüsenkörpers überschritten, wie
zum Beispiel:
a) die Haut ist gerötet, breitbasig mit dem Tumor verbacken oder ulzeriert,
b) der Tumor ist mit dem Muskel oder mit der Faszie verbacken. Axilläre
Lymphdrüsen können vorhanden sein oder fehlen, aber wenn sie palpabel sind, müssen sie verschieblich sein. |
| Stadium IV |
Das Wachstum hat die Grenzen des Brustdrüsenbereiches überschritten,
wie zum Beispiel:
a) fixierte oder verbackene Lymphdrüsen in der Axilla,
b) vollständige Fixation des Tumors an der Brustwand,
c) Metastasen in den Supraklavikularlymphknoten,
d) Metastasen in der anderen Brust,
e) Hautmetastasen außerhalb des Tumors,
f) Fernmetastasen (z. B. Skelett, Leber, Lunge). |
| Smithers 1952 |
Stadieneinteilung des Brustkrebses nach Smithers und Mitarb. des Royal Cancer Hospital (1952)
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| Stadium I |
Tumor klinisch auf die Brust beschränkt. Auf der Unterlage verschieblich.
Eingezogene Haut oder Brustwarze, aber keine Hautinfiltration. Keine
sicher palpablen Lymphknoten. |
| Stadium II |
Wie Stadium I, aber mit palpablen Lymphknoten auf der Tumorseite. |
| Stadium III |
Wie Stadien I und II, außerdem ist die Haut in direktem Zusammenhang
mit dem Tumor infiltriert und kann ulzeriert sein, oder der Tumor ist
mit der Muskelfaszie verbacken;
a) ohne sicher palpable axilläre Lymphknoten,
b) mit versehieblichen, deutlich palpablen Lymphknoten auf der Tumorseite. |
| Stadium VI |
Wie Stadien I, II und III, außerdem deutlich verschiebliche supraklavikuläre Lymphknoten, oder parasternale oder interkostale Lymphknoten
auf der Tumorseite Der Tumor ist fest mit der Brustwand verbacken.
Deutliche peau d’orange. Verbackene, tief fixierte axilläre Lymphknoten
oder infiltrierte Haut mit möglichen Ulzerationen.
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| Stadium V |
Vorhandensein von Fernmetastasen; oder es sind die regionalen Lymphabflußgebiete wie im Stadium IV betroffen. |
| Schinz 1959 |
Stadieneinteilung der bösartigen Geschwülste (TNM-System) nach Schinz (1959). |
Die ICRP übernahm den Vorschlag von Schinz, welcher die Grundlage für die moderne TNM-Klassifikation bildet.
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T = Primärtumor
T1 = Kleiner Primärtumor, streng auf das Ursprungsorgan begrenzt.
Technisch und
prognostisch sehr gut operabel.
T2 = Relativ großer Primärtumor, der seinen Entstehungsort überschritten hat,
aber
noch nicht die Organgrenzen.
Dieser Tumor ist noch im Gesunden entfernbar,
technisch und prognostisch operabel.
T3 = Primärtumor hat die Organgrenzen überschritten, er ist mit der Umgebung verwachsen.
Die radikale Entfernung mit dem Messer erscheint zweifelhaft. Technisch
operabel, prognostisch inoperabel.
T4 = Primärtumor greift breit auf die Nachbarschaft über.
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N = Metastasen in den Noduli lymphatici
Na = Keine Lymphknoten palpabel.
Nb = Bewegliche Lymphknoten palpabel.
Ne = Fixierte Lymphknoten palpabel. |
M = Fernmetastasen |
UICC
Stadium I : T1Na, T2Na
Stadium II: T1Nb, T9Nb
Stadium III : T1Nc, T9Ne, T3Na, T3Nb, T3Nc
Stadium IV : T1M, T2M, T3M, T4M,
T4Na, T4Nb, T4Nc. |
| eigene Notation |
Erläuterungen zur Beschreibung der Stadien in
dieser Homepage. |
| Quellen |
1.) Wittekind C C:
TNM-Klassifikation maligner Tumoren.
8. Aufl.
Wiley-VCH-Verlag 2017,
2. korrigierter Nachdruck 2018
2.) Gregl A:
Zur Stadieneinteilung des Brustkrebs.
Strahlentherapie 1966;129:539-544
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Teil von |
Brustkrebs: Stadien |
Mamma - Karzinom |
Gynäkologische Onkologie |
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