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Nasopharynx-Tumoren: Radiochemotherapie +- Chemotherapie

Fragestellung

 Verbessert eine adjuvante Chemotherapie das Behandlungsergebnis einer Radio-Chemotherapie von nicht metastasierten Nasopharynxkarzinomen im Stadium III und IV.

Antwort

 Die 2-jahres-Ergebnisse einer Radio-Chemotherapie von nicht metastasierten Nasopharynxkarzinomen im Stadium III und IV wurden durch eine adjuvante Chemotherapie nicht verbessert.

Ergebnisse

 2a DFS
mit adjuvanter Chemotherapie 86%, 95%-CI = 81%-90%
ohne adjuvanter Chemotherapie 84%, 95%-CI = 78%-88%		 Nicht signifikant: DFS, OS, DFFS, LFFS medianer Follow-up 37,8 Monate

Nebenwirkungen der

adjuvanten Chemotherapie

 Adjuvante Chemotherapie: Grade 3-4: 42%
Stomatitis, Nausea, Erbrechen, Leukopenie/Neutropenie. 		Kompliance: 63%
18% keine adjuvante Chemotherapie
49% Dosisreduktion
69% Verzögerte Therapie

Studie

 Phase III
7 Institutionen in China

Tumoren

 Nasopharyngyx-Karzinom
nicht metastasiert
Stadium III oder IV
nicht T3-T4 N0
nicht verhornend

Random

 251 Patienten
Radiochemotherapie, dann adjuvante Chemotherapie		 257 Patienten
nur simultane Radiochemotherapie

Chemotherapie

 Simultan:
Cisplatin 40 mg/qm weekly, bis 7 Wochen		 Adjuvante Chemotherapie:
Cisplatin 80 mg/qm + 5-FU 800 mg/qm in 120 Stunden, q29, 3xs

Strahlentherapie

 66 Gy Primärtumor. 60-66 Gy Befallene LK, ED 2.0 - 2.27 Gy, 5 x / W, 6-7 Wochen 2D, 3D oder IMRT

Quellen

 1.) Chen L, Hu C-S, Chen X-Z, et al.:
Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a Phase III multicentre randomized controlled trial.
Lancet Oncology. Epub 2011 Dec 8.

Teil von

 Nasopharynx-Tumoren HNO-Tumore Onkologie

Impressum                           Zuletzt geändert am 27.05.2022 16:03