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Mucositis |
| allgemeines |
Rötung und Schwellung der Mundschleimhaut,
Ulzerationen, Beläge |
| OMAS-Skala (2) |
Oral Mucositis Assessment Scale |
| Auftreten |
Chemotherapie und Strahlentherapie der Mundhöhle
und des Schlundes. |
| Lokalisation |
- Mund
- Lippen
- Pharynx
- Ösophagus
- Magen
- Darm
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| Symptome |
- Rötung
- Schwellung
- Schmerzen im Mund, Schlung, Speiseröhre
- Schluckbeschwerden
- Blutung
- Durchfall
- Gewichtsabnahme
- Labor: CRP erhöht
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| Ursachen |
Schädigung der Epithelregeneration in der
Schleimhaut. Dadurch entstehen deepithelisierte Stellen an denen sich eine
Entzündung bildet. |
| Vermeiden |
Saure, bittere, scharfe und heiße Speisen können
Schmerzen auslösen. Alkohol und Nikotin verstärken die Nebenwirkungen. |
| Eis |
Eiswürfel oder Eiscrem kann gelutscht werden. Die
Kühlung lindert Schmerzen. |
| Spültherapie |
Um eine Austrocknung der Schleimhaut zu verhindern
und die Superinfektion mit Bakterien und Pilze zu verzögern, soll der Mund
regelmäßig gespült werden. Geeignet sind Salbeitee, Kamillentee, verdünnter
Zitronen- oder Ananassaft. Auch 0,9%ige Kochsalzlösung ist geeignet. |
| Zahnpflege |
Zähneputzen weiter wichtig. Weiche Borsten
verwenden, um Verletzungen zu vermeiden. Keine Zahnfleischmassage mit der
Zahnbürste. |
| ungeeignet |
Alkoholhaltige oder scharfe Mundspülungen machen
Schmerzen und schädigen zusätzlich. |
| Pilzinfektion |
Schleimhauterosionen und verminderte Abwehr
erleichern die Ansiedelung von Pilzen. Zur Behandlung ist Ampho-Moronal
Suspension geeignet. |
| Gelclair |
Mundgel |
Povidon, Maltodextrin, Propylenglycol, PEG-40, Rhizinusöl,
Hydroxyethylcellulose |
| MuGard |
Mundspüllösung |
Carbomer-Homopolymer A, Polysorbat 60, Glycerin |
| Episil |
Flüssigkeit zur Anwendung im Mund |
Lecithin, Polysorbat 80, Glycerol-Dioleat, Ethanol,
Propylenglykol |
| Caphosol 30 |
30 x 2 Lösung |
Ca-Phosphat |
| Muda Fresan |
Diaetisches Lebensmittel von Fresenius-Kabi.
Speziell entwickelt für Patienten mit bestehender Mukositis. Muss privat
bezahlt werden. |
| Clonidine Lauriad |
Buccaltabletten. Z.Z. Phase II - Prüfung bei
strahleninduzierter Mukositis. |
Teil von |
Therapie von HNO-Tumoren |
Mundhöhle
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| Quellen |
1.) Dörr W, et al.:
Folgen der Strahlentherapie in der Mundhöhle: Grundlagen, Einflussfaktoren,
Prophylaxe und Therapie.
Zahnmed Up2date 6(2008):543-575
2.) Sonis ST, et al.:
Validation of a new scoring system for the assessment of clinical trial
research of oral mucositis induced by radiation or chemotherapy.
Cancer 85(1999):2103-2113. DOI: 10.1002/(SICI)1097-0142(19990515)85:10
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