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ECH, Erdheim-Chester-Histiozytose

Allgemeines

multifokale Infiltration von lipidreichen Makrophagen
Prognose Ohne Therapie sterben 60 % innerhalb von drei Jahren
Morphologie CD68 positiv CD1a negativ Keine Birbeck - Granulationen in der Elektronenmikroskopie.
Befall
Knochen > 90 % oft an Röhrenknochen im Bereich der Knie. Knochenschmerzen in den Beinen/Knien, meist bilateral.
Retroperitonealraum und Nieren 50–60 % Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken, schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen, Nierenversagen.
Nervensystem/Gehirn 40–50 % Koordinationsschwierigkeiten, Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten, Stürze, undeutliche Sprache oder Muskelschwäche.
Psychiatrie 50–70 % Stimmungsschwankungen, Angstzuständen oder Depression.
Endokrines System 40–70 % Hypophysenbeteiligung (Diabetes insipidus),  Störungen der Schilddrüsen-, Nebennieren- und Sexualhormone
Herz 50–60 % Infiltration des Herzmuskels, speziell des rechten Vorhofs. Gelegentlich Perikarderguss.
Respiratorisches System/Lungen 40–50 % asymptomatischer Befall der Pleura. Nasennebenhöhlen befallen
Augen 25–30 % Ansammlung von Zellen in der Orbita führen. Druckgefühl und Sehstörungen.
Haut der Augenlider (20–30 %): gelblich-orangefarbene Flecken um die Augen
Leber, Milz, Lymphknoten und Knochenmark 10 % Hier führt die Krankheit zu keinen spezifischen Symptomen.
Therapie BRAF-Inhibitoren falls BRAF-V600E-Mutation vorhanden Vemurafenib, Dabrafenib, Encorafenib
MEK-Inhibitoren Cobimetinib, Trametinib, Binimetinib
mTOR-Inhibitoren Sirolimus, Everolimus
Immuntherapien Interferon-alpha, Peginterferon-alpha
Chemotherapien Cladribin, Cytarabin, Vinblastin, Methotrexat
Interleukin-Inhibitoren Anakinra, Canakinumab, Tocilizumab, Infliximab
hochdosierte Steroide
OP
Bestrahlung.
Quellen 1.) Goyal G, et al.:
Erdheim-Chester disease: consensus recommendations for evaluation, diagnosis, and treatment in the molecular era.
Blood 2020; 135 (22): 1929–1945.

2.) ECD GLOBAL ALLIANCE

Teil von

Maligne Systemerkrankungen chronische myeloproliferative Erkrankungen spezielle Tumoren Onkologie

Impressum                         Zuletzt geändert am 06.04.2024 6:08