zurück Home Prostata- Karzinom: MRT
allgemeines Mit einem Multiparameter-MRT kann ein Prostatakarzinom lokalisiert werden. Diagnostk
Staging Bei einem Gleason-Score von ≥ 8 oder einer Kategorie cT3/4 sollte vor einer Therapieentscheidung ein CT oder MRT gemacht werden. Bei cT1 - Prostatakarzinomen mit low-risk-Parametern sollten keine bildgebenden Untersuchungen zum Staging (Sonografie, MRT, PET/CT) gemacht werden.
Technik T2-gewichtete Bildgebung funktionalen MRT-Bildsequenzen:
  • diffusionsgewichtete Bildgebung(DW)
  • dynamischkontrastverstärkten Bildgebung(DCE)
  • spektroskopische Bildgebung

Likert-Skala

 5-stufige subjektive Skala In der Europäische Leitlinie empfohlen

PI-RADS-Score

 Prostate Imaging Reporting and Data System 5-stufige Werteskala für T2-gewichtete, DW- und DCE-Aufnahmen. Von der European Society of Urogenital Radiology empfohlen.

MLS-Score

 13-stufige Werteskala basierend auf Morphologie, Lokalisation und Signalintensität der Läsionen im MRT.

Vergleichsstudie (1)

 MRTs von 215 Patienten vor radikaler Prostatektomie in Lyon 2008 - 2012 wurden von 3 Radiologen beurteilt:
Score AUC (area under curve) der ROC-Kurvenanalysen Bemerkungen
Senior Reader 1 Senior Reader 2 Junior Reader 3
Likert-Score 0,81 (p = 0,03) 0,88 (p < 0,0001) 0,81 (p = 0,23) Likert-Score genauere Ergebnisse
MLS-Score 0,77 (p = 0,03) 0,74 (p < 0,0001) 0,78 (p = 0,23)
PIRADS-Score 0,75 (p = 0,01) 0,76 (p < 0,0001) 0,75 (p = 0,01)
Quellen 1.) Tiphaine Vaché T, et al.:
Characterization of Prostate Lesions as Benign or Malignant at Multiparametric MR Imaging: Comparison of Three Scoring Systems in Patients Treated with Radical Prostatectomy.
Radiology 2014; 272:446–455. DOI http://dx.doi.org/10.1148/radiol.14131584

2.) Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF):
Konsultationsfassung: Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms,
Federführende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU)
Langversion 4.0, 2016 AWMF Registernummer: 043/022OL,
http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Prostatakarzinom.58.0.html
(Zugriff am: 17.03.2018)
blauerPunkt

Impressum                           Zuletzt geändert am 15.02.2015 11:46