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Prostata - Karzinom C61 |
Allgemeines |
Das Prostata - Ca entsteht in den Drüsenepithelien
der Prostata, vor allem in der dorsalen peripheren Zone. |
| Epidemiologie |
Mit 2.600.000 Neuerkrankungen pro Jahr in Europa ist
das Prostata - Ca der häufigste Tumor des Mannes. |
| Praevention |
Durch 5α-Reduktase-IH |
| Prognose |
Durch die langsame Entwicklung und die vielfältigen
Therapiemöglichkeiten überleben die Betroffenen sehr lange. |
| HRPC |
Das Hormon
- resistente Prostata -
Carcinom ist eine Variante mit ungünstiger Prognose und fehlender Wirkung
einer endokrinen Therapie. |
| Klinik |
Typischerweise ist die Prostata teilweise oder
völlig verhärtet und vergrößert. Dadurch kann es zu Harnabflussstörungen kommen. |
Metastasierung |
Besonders häufig sind Knochenmetastasen. |
| Staging |
TNM - Stadium: | T1-2 N0 M0 |
lokal begrenztes Prostatakarzinom
|
| T3-4 N0 M0 | lokal
fortgeschrittenes Prostatakarzinom
|
| N1-3, M1 | fortgeschrittenes
bzw. metastasiertes Prostatakarzinom |
Diagnostik |
Der PSA - Serumspiegel
ist bei der Früherkennung, der Prognoseeinschätzung und dem
PSA-Rezidivs von Bedeutung. |
Morphologie |
Überwiegend Adenokarzinome
|
Molekularbiologie |
ERG-Gen: in 50% der Fälle. Entsteht durch die Fusion
zweier Genbereiche. Die Prostatazellen vermehren sich unkontrolliert. |
EZH2: Histonmethyltransferase. Die erhöhte
Konzentration von EZH2 ist durch die Mikro-RNA miRNA-26a verursacht. |
Therapie |
Operation und Strahlentherapie bei frühen Stadien
gleichwertig. Brachytherapie, endokrine Therapie, Chemotherapie, HIFU. |
Ergebnisse, Studien |
Operation |
Radikale Prostatovesikulektomie mit pelvine
Lymphadnektomie. |
BRD: ca. 26.000 OPs pro Jahr. |
Große Lymphozelen nach laparoskopischer pelviner Lymphonodektomie. |
Radiatio |
perkutane Strahlentherapie: primär, postoperativ,
Rezidiv, Metastasen. |
Brachytherapie |
Bei lokal begrenzten Tumoren wird mit einer
Brachytherapie eine hohe Kontrollrate erreicht. |
endokrine Therapie |
LHRH-Analoga, Antiandrogene, Kastration . |
Chemotherapie |
Paclitaxel kann die Überlebenszeit eines
metastasierten, hormonrefraktären Prostata-Karzinoms verbessern. |
offene Protokolle |
Harow-Studie |
XL184: Cabozantinib |
Quellen |
1.) Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF):
Konsultationsfassung: Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms,
Federführende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU)
Version 7.0 – Mai 2024
AWMF-Registernummer: 043-022OL
(Zugriff am: 02.07.2024)
Langversion 4.0, 2016 AWMF Registernummer: 043/022OL,
http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Prostatakarzinom.58.0.html
2.) Weissbach L, E A Boedefeld:
Diagnose: Prostatakrebs: Ein Ratgeber - nicht nur für Männer.
Verlag Zuckschwert 2007
ISBN: 9783886039074
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Teil von |
urologische Tumoren |
Onkologie |