zurück Home Prostata - Karzinom C61

Allgemeines

Das Prostata - Ca entsteht in den Drüsenepithelien der Prostata, vor allem in der dorsalen peripheren Zone.
Epidemiologie Mit 2.600.000 Neuerkrankungen pro Jahr in Europa ist das Prostata - Ca der häufigste Tumor des Mannes.
Praevention Durch 5α-Reduktase-IH
Prognose Durch die langsame Entwicklung und die vielfältigen Therapiemöglichkeiten überleben die Betroffenen sehr lange.
HRPC Das Hormon - resistente Prostata - Carcinom ist eine Variante mit ungünstiger Prognose und fehlender Wirkung einer endokrinen Therapie.
Klinik Typischerweise ist die Prostata teilweise oder völlig verhärtet und vergrößert. Dadurch kann es zu Harnabflussstörungen kommen.

Metastasierung

Besonders häufig sind Knochenmetastasen.
Staging TNM - Stadium: T1-2 N0 M0 lokal begrenztes Prostatakarzinom
T3-4 N0 M0 lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom
N1-3, M1 fortgeschrittenes bzw. metastasiertes Prostatakarzinom

Diagnostik

Der PSA - Serumspiegel ist bei der Früherkennung, der Prognoseeinschätzung und dem PSA-Rezidivs von Bedeutung.

Morphologie

Überwiegend Adenokarzinome

Molekularbiologie

ERG-Gen: in 50% der Fälle. Entsteht durch die Fusion zweier Genbereiche. Die Prostatazellen vermehren sich unkontrolliert. EZH2: Histonmethyltransferase. Die erhöhte Konzentration von EZH2 ist durch die Mikro-RNA miRNA-26a verursacht.

Therapie

Operation und Strahlentherapie bei frühen Stadien gleichwertig. Brachytherapie, endokrine Therapie, Chemotherapie, HIFU.

Ergebnisse

Operation

Radikale Prostatovesikulektomie mit pelvine Lymphadnektomie. BRD: ca. 26.000 OPs pro Jahr.
Große Lymphozelen nach laparoskopischer pelviner Lymphonodektomie.

Radiatio

perkutane Strahlentherapie: primär, postoperativ, Rezidiv, Metastasen.

Brachytherapie

Bei lokal begrenzten Tumoren wird mit einer Brachytherapie eine hohe Kontrollrate erreicht.

endokrine Therapie

LHRH-Analoga, Antiandrogene, Kastration .

Chemotherapie

Paclitaxel kann die Überlebenszeit eines metastasierten, hormonrefraktären Prostata-Karzinoms verbessern.

offene Protokolle

Harow-Studie XL184: Cabozantinib

Quellen

1.) Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF):
Konsultationsfassung: Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms,
Federführende Fachgesellschaft: Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU)
Langversion 4.0, 2016 AWMF Registernummer: 043/022OL,
http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Prostatakarzinom.58.0.html
(Zugriff am: 17.03.2018)

Teil von

urologische Tumoren Onkologie

Impressum                           Zuletzt geändert am 14.11.2015 12:57