zurück Home Prognose des Prostata - Karzinoms

PSA

Partin-Tabellen

Partin et al. haben Tabellen entwickelt, mit denen man aus PSA, Gleason-Score und T-Stadium die Wahrscheinlichkeit einer Organüberschreitung ermitteln kann.

Prognostische Gruppierung UICC7

Die TNM - Stadiengruppen geben die Prognose des Prostata - Karzinoms nur ungenau wieder. Die prognostische Gruppierung bindet PSA und Gleason ein.

Risiko - Gruppen

low risk

bis T2a und PSA bis 10 und Gleason bis 6

intermediat risk

T2b,c oder 10 < PSA <=20 oder Gleason 7

high risk

> T2 oder PSA >20 oder Gleason >7
very high risk(3) ≥ T3b oder Gleason 5+5 oder ≥5 Stanzen Gleason 8-10

NCCN Guidelines (2)

National Comprehensive Cancer Network, Version 1.2016 2016

low risk

bis T2a und PSA bis 10 und Gleason < 7

intermediat risk

T2b,c oder 10 < PSA <=20 oder Gleason 7

high risk

 T3a oder PSA >20 oder Gleason >7
very high risk > T3a oder   1x Gleason 5 oder
>4 Stanzen Gleason >7
regional Tx N1 Mo    
metastasiert Tx Nx M1    

PSA-Rezidiv

Ein Anstieg des PSAs nach einer Therapie zeigt ein praeklinisches Rezidiv an.

BRCA

BRCA1 und BRCA2-Mutationen führen zu einer schlechteren Prognose
Roach-Score (5) Schätzt das Risiko eines Lymphknotenbefalls % Risiko einer pelvinen LK-Metastasierung = 2/3 * PSA + ([Gleason score - 6] * 10)
CAPRA(4) Cancer of Prostate Risk Assessment score University of California PSA, Gleason Score, klinisches T-Stadium,Zahl der Biopsien, Alter
Statine Eine dänische Registerstudie ergab bei Männern mit Prostatakarzinom, die Statine einnahmen, eine geringere Sterblichkeit an Prostatakarzinom (1).

Quellen

1.) Larsen SB, et al.:
Postdiagnosis Statin Use and Mortality in Danish Patients With Prostate Cancer.
Journal of Clinical Oncology 35, no. 29 (October 2017) 3290-3297.
DOI: 10.1200/JCO.2016.71.8981

2.) Mohler JL, et al:
Prostate Cancer, Version 1.2016
J Natl Compr Canc Netw 2016;14:19–30
DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2016.0004

3.) National Comprehensive Cancer Network, NCCN®
NCCN clinical practice guidelines in oncology prostate cancer.
https://www2.tri-kobe.org/nccn/guideline/urological/english/prostate.pdf.
Version 4.2019

4.) Cooperberg MR, Pasta DJ, Elkin EP, et al.:
The university of California, san Francisco cancer of the prostate risk assessment score: a straightforward and reliable preoperative predictor of disease recurrence after radical prostatectomy.
J Urol 2005;173(6):1938–1942
doi 10.1097/01.ju.0000158155.33890.e7

5.) Roach M, et al.:
Predicting the risk of lymph node involvement using the pre-treatment prostate specific antigen and gleason score in men with clinically localized prostate cancer.
Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994;28(1):33–37

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