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Klinik der Gliome

Allgemeines

Gliome fallen durch fokale Krämpfe, Funktionsausfälle oder Hirndruckzeichen auf.
Epidemiologie 70% aller hirneigenen Tumoren . Inzidenz 5 /100.000 EW Jahr. 1% aller Tumorerkrankungen.
PrognoseDie Prognose hängt entscheidend vom histologischen Grad ab.
KlinikGliome fallen durch fokale Krämpfe, Funktionsausfälle oder Hirndruckzeichen auf.
Gliome bei Kindern Großhirn-Gliome: 41%. Kleinhirn-Gliome: 22-32%, steilen Anstieg nach dem 1. Lebensjahr.
Gliome der Sehbahn Häufig im Chiasma. Ca. 1/4 haben eine Neurofibromatose Typ 1 (NF1). NF1-Gliome erhalten meistens die ursprüngliche Form, befallen gern auch den Sehnerv und weitere ZNS-Stukturen. Nicht-NF1-Gliome sind mehr knotig, haben häufig zystische Anteile.
BTSC brain tumor stem cells Epidermal growth factor (EGF) fördert die BTSC - Proliferation und Selbsterneuerung
Metastasierung Gliome breiten sich nur innerhalb des ZNS aus. Sie folgen dabei bevorzugt den großen Nervenfasersträngen.
Staging Das TNM-System wird nicht angewendet .
Diagnostik CT und MRT zeigen einen bösartigen Tumor an. Eine histologische Untersuchung ist zur Klassifikation unerlässlich.
Molekularbiologie Eine Mutation des IDH-1-Gens (Isozitrat - Dehydrogenase-1) kommt in 80% der Gliome Grad 2 und 3 vor. Bei Glioblastomen (Grad 4) sind nur diejenigen mutiert, die aus Gliomen Grad 2 und 3 hervorgegangen sind (sekundäre Glioblastome, bessere Prognose).
intrinsisches Hirnstamm - Gliom Meistens Kinder. Diffuse: Häufig in der Pons. Nicht diffuse: Tectum, Hirnstamm, zervikomedullärer Übergang. Überlebenszeit < 1 Jahr. Biopsie nicht üblich!

Impressum .....................................................................................Zuletzt geändert am 03.11.2016 11:26