| zurück
Home |
Low Grade Gliome: Studien |
Allgemeines |
Gradingstufe 1 und 2 |
| OP: norwegische Studie |
In der Klinik, in der primär radikal operiert
wurde, überlebten signifikant mehr Patienten. |
| Strahlentherapie |
| Studie | Histologie |
Arm | Patienten |
5a-OS |
5a-PFS |
| EORTC 22844 |
A, O, OA |
nur OP |
157 |
66% |
35% |
| OP + RT |
154 |
68% |
55% |
| |
|
ns. |
p<0,02 |
| EORTC 22844 |
A, O, OA, PA |
OP+ RT 45Gy |
171 |
58 |
47 |
| OP + RT 59,4Gy |
172 |
59 |
50 |
| |
|
ns. |
ns |
| NCCTG RTOG-ECOG |
A, O, OA |
OP + RT 50,4Gy |
102 |
73% |
55% |
| OP + RT 64,8Gy |
103 |
68% |
52% |
| |
|
ns. |
ns. |
|
| Die Studien zeigen keinen Überlebensvorteil einer
postoperativen Bestrahlung. Daher kann die Bestrahlung auch ausschließlich
bei Progression erfolgen. |
| Eine Dosissteigerung über 50Gy ergibt keine
Verbesserung des PFS oder OS. |
| EORTC 22845 |
Eine frühe Bestrahlung operierter low-grade -
Astrozytome und - Oligodendrogliome verbessert das rezidivfreie Überleben aber
nicht das Gesamtüberleben gegenüber einer Bestrahlung beim Progress. |
| RTOG 9802 |
Eine PVC-Chemotherapie nach postoperativen
Bestrahlung von Gliomen Grad 2 verbessert das progressionsfreie Überleben und
das Gesamtüberleben. Ergebnis umstritten! |
| INDIGO |
Gliome Grad 2 mit (IDH1/IDH2)-Mutation |
oraler IDH-Inhibitor Vorasidenib vs. Placebo |
331 Patienten. PFS mit Vorasidenib: 27,7 Monate. mit Placebo 11,1 Monate, HR 0,39, p = 0,000000067)
(3). |
| Quellen |
1.) The Cancer Genome Atlas Research Network
Comprehensive, Integrative Genomic Analysis of Diffuse Lower-Grade Gliomas.
N Engl J Med 2015;372:2481-98.DOI: 10.1056/NEJMoa1402121
2.) Eckel-Passow JE, et al.:
Glioma Groups Based on 1p/19q, IDH, and TERT Promoter Mutations in Tumors.
N Engl J Med 2015;372:2499-508. DOI: 10.1056/NEJMoa1407279
3.) Mellinghoff I K, et al.:
Vorasidenib in IDH1- or IDH2-Mutant Low-Grade Glioma.
NEJM 2023
DOI: 10.1056/NEJMoa2304194
|
 |