zurück Home	akute Pankreatitis			CT-Bild: Flüssigkeit vor dem Pankreas und im Retroperinonealraum. Bildquelle: Hellerhoff, CC BY-SA 3.0 , via Wikimedia Commons
allgemeines	enzymvermittelte Selbstandauung der Bauchspeicheldrüse innerhalb kürzester Zeit
Epidemiologie	Inzidenz 10-46 / 100.000	Mortalität: 10%
Symptome	Cullen-Zeichen	bräunlich-bläuliche Flecken (Ekchymosen) um den Bauchnabel	prognostisch ungünstiges Zeichen (Letalität bis 40 %)
		Ausbreitung von Pankreasenzymen mit hämorrhagischen Nekrosen entlang des Ligamentum teres hepatis ins periumbilikale Fettgewebe.	in 1 % der Pankreatitiden nachweisbar.
Auslöser	60% Gallensteine, 15% Alkohol
Grad	mild: kein Organversagen, keine Komplikationen	moderat: Organversagen <48h, lokale Komplikationen, systemische Komplikationen	schwer: Organversagen >48h, Multiorganversagen
Verlauf	70-80% milder Verlauf.
	schwere akute Pankreatitis	Mortalität 10 - 25%. Oft Multiorganversagen, SIRS oder Sepsis.
PPDM	post-acute pancreatitis diabetes mellitus	Risiko 35%	Risikofaktoren: Alcohol metabolisches Syndrom: BMI, Hypertigycerinämie, Hypertonie, Hyperglykämie Entzündungshäufigkeit
Superinfektion	Häufigste Erreger: Escherichia coli, Pseudomonaden, Staphylococcus aureus.
Dutch Pancreatitis Study Group	niederländischer Zusammenschluss von 8 Universitätskliniken und 16 Lehrkrankenhäusern.	Panter Trial
Panter Trial (1)	Pancreatitis necrosectomy versus step up approach.	Vermeidung der primären offenen Nekroseabtragung durch Stufenkonzept.
Therapie	nasoenterale Ernährung vermindert Infektionsrate und Mortalität.
Teil von	Pankreas	Abdomen
Quellen	1.) Ramshorst B, et al.: Step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. NEJM 362(2012): 1491–502

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