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allgemeines Bauchspeicheldrüse
Embryogenese In der frühen embryonalen Entwicklung supprimiert ein Notch - Signal die Differenzierung zu endokrinen Zellen und fördert die Proliferation von Nkx6-1+Ptf1a+ multipotenten Progenitorzellen (MPCs).
Später segregieren MPCs durch Interaktion zwischen Nkx6 - Transkriptionsfaktoren und Ptf1a - Function in distale Nkx6-1-Ptf1a+ Acinus-Progenitorzellen, proximale Nkx6-1+Ptf1a- Gangzellen und ß-Progenitorzellen (1).
exokrine Funktion Das Pankreas produziert Verdauungsenzyme: Trypsin, Chymotrypsin, Elastase, Amylase, Ribo- und Desoxyribonuclease, Lipase. Die meisten Enzyme werden als inaktiven Form sezerniert, um eine Selbstverdauung zu vermeiden.
endokrine Funktion In den Langerhans-Inseln wird Glucagon, Insulin und Somatostatin synthetisiert. Die α-Zellen produzieren Glukagon. Sie exprimieren SGLT1 und SGLT2 (Sodium-Glukose-Cotransporter)
Diabetes mellitus
exokrine Pankreasinsuffizienz
Diagnostik Labor Elastase
Bestimmung im Stuhl
mit Chemilumineszenz-Immunoassays (CLIA)
  • < 100 µg/g Schwere exokrine Pankreasinsuffizienz
  • 100 – 200 µg/g Leichte bis moderate exokrine Pankreasinsuffizienz
  • ≥ 200 µg/g Normal
Pankreasschwanz Bei der 46-jährigen stark adipösen Frau ist der Pankreasschwanz im CT gut abgrenzbar.
Pankreasgang erweiterter Pankreasgang bei chronischer Pankreatitis und Gangdivertikel
erweiterter Pankreasgang
MRT TR 1600, TE 100		 Erweiterter Pankreasgang bei Pankreaskopfkarzinom
Pankreatitis Symptome
  • 90% gürtelförmiger Bauchschmerz
  • 80% Erbrechen
  • 70% paralytischer Ileus
  • 60% Fieber
  • 60% "Gummibauch"
Zysten 79-jähriger Mann mit einem Pankreaskarzinom. Im Rahmen des Stagings wurde ein CT durchgeführt, welches multiple Zysten im Pankreaskopf ergab.
Zysten, Pankreaskopf
Haemosuccus pancreaticus Austritt von Blut aus der Papilla Vateri in das Duodenum. Ursache z. B. arrodierte Gefäße oder Pseudoaneurysmen in Pankreaspseudozysten mit Anschluss an das Gangsystem.
Pankreas - Karzinom Pankreaskarzinome werden meistens spät erkannt und haben eine schlechte Prognose.
Quellen 1.) Horn S, et al.:
Mind bomb 1 is required for pancreatic ß-cell formation.
PNAS 2012, published ahead of print

2.) Beger HG, et al.(Hrsg.):
Erkrankungen des Pankeas.
Springer 2013

Teil von Abdomen

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