zurück Home	Bluttransfusion
allgemeines	Eine Bluttransfusion erfolgt mit Erythrozyten zuvor gespendeten menschlichen Blutes.
Blutspende	Das Blutspendewesen wird in Deutschland durch das Transfusionsgesetz (letzte Änderung 17.7.2009) geregelt.
Apherese	Möchte man Serum oder Serumbestandteile gewinnen, so werden die Blutkörperchen von dem gespendeten Blut abgetrennt und reinfundiert.		Bei der Lipidapherese werden krankhaft erhöhte Blutfette entfernt.
Transfusionstrigger - Checkliste (BÄK)	HB < 6g/dl (3,72 mmol/l) Unabhängig von Kompensationsfähigkeit sofort transfundieren!	HB 6-8g/dl (3,72-5 mmol/l) Hinweis auf anämische Hypoxie Tachycardie Hypotension EKG-Ischämie Laktatazidose Kompensation eingeschränkt, Risikofaktoren vorhanden KHK Herzinsuffizienz zerebrovaskuläre Erkrankung sonstige Indikationen	HB > 8 (5mmol/l) Transfusion mit unklarem Nutzen-Risiko verbunden. Indikation nur in Einzelfällen.
Blutgruppen	ABO-System	Rhesus - System	Kell - System
Blutgruppenbestimmung
Konservenanforderung
Bluttransfusion
Blutprodukte	Ery-Konzentrat
	Trombozytenkonzentrat
ATK	Apherese-Thrombozyten-Konzentrat	Indikation: Hämatologische Erkrankung Massentransfusion Alloimmunisierung gegen HLA Klasse I Antigene und HPA-Antigene Refraktärität gegenüber Thrombozytentransfusion
Biologische Probe nach Oehlecker
Transport und Lagerung von Konserven	Thrombozytenkonzentrate können bis zu 5 Tage gelagert werden, Erythrozyten 49 Tage.
Transfusionsrisiken	Nach perioperativer Erythrozytentransfusion ist das Risiko von Thrombosen und Lungenembolien erhöht (2).	National Surgical Quality Improvement Program American College of Surgery 750 937 Operierte 2014 47 410 (6,3 %) Erythrozytentransfusion tiefe Venenthrombose bis 30 Tage postoperativ adjusted OR: 11 Einflussfaktoren berücksichtigt	Ereignis Anzahl % Bemerkungen venöse Thromboembolie 6309 0,8 % OR =2,1; 95%-CI = 2,0 -2,3 tiefe venöse Thrombosen 4336 0,6 % aOR = 2,2 Lungenembolie 2514 0,3 % aOR =1,9 beide Komplikationen 541 0,1 % 1 Transfusion aOR =2,1 2 Transfusionen aOR =3,1 ≥ 3 Transfusionen aOR =4,5
PBSZ
Transfusionsreaktion	Transfusion sofort abbrechen venösen Zugang sichern Transfusionsbeauftragten verständigen und Vorgehen absprechen ggf. Notfallbehandlung einleiten Konserve mit Begleitschreiben sicherstellen Cito-Labor: Haptoglobin, Blutbild, direkter AHG-Test Kreuzprobe und AK-Suche
Fehltransfusion	Irrtümliche Transfusionen von inkompatiblen Erythrozytenkonzentraten	Transfusion sofort abbrechen venösen Zugang sichern Verständigung des transfundierenden Arztes, des Transfusionsbeauftragten oder Transfusionsverantwortlichen Rücksprache mit der ITS und Verlegung zur ITS 500 mg Prednisolon iv. ( ab 50 Kg KG) Ranitidin 50 mg 1x1 bis 3x1 iv. Fenistil 4 mg 1x1 bis 3x1 iv. Labor: kl. BB, Gerinnung, Bilirubin, Haptoglobulin, Kreatinin, Harnstoff mindestens 1/täglich Infusion 2 – 6 L / 24 h, wenn möglich evtl. Heparin 300 IE /h Antikörpersuchtest in 2 bis 4 Monaten
DHTR	Transfusionsreaktion vom verzögerten Typ
Transfusionszwischenfall
bestrahlte Erythrozyten - Konzentrate (1)	Knochenmarkstransplantation M. Hodgkin Immunsupprimierte, Immundefizit Frühgeborene, intrauterine Transfusion Austauschtransfision bei Rh-Inkompatibilität gerichtete Spende Purin-Analoga: Fludarabin, Cladrabin, Deoxycoformycin Anti-T-Lyphozyten-Therapie: Alemtuzumab, ATG/ALG Hochdosis-Chemotherapie	30 Gy 6MV Photonen AP-PA in Kunststoff-Box Genehmigung zusammen mit der Transfusionsmedizin bei der örtlich zuständigen Arzneimittelbehörde erforderlich
CMV	Um eine Zytomegalie - Infektion sicher zu vermeiden, sollte CMV-AK-negatives Blut übertragen werden (1).	intrauterine Transfusion Allogene Stammzelltransfusion SCID HIV, CMV- Schwangere CMV- Stillende Mütter CMV-
Anti-D-Prophylaxe	Zerstörung von kindlichen Blutkörperchen im mütterlichen Kreislauf zur Verhinderung einer Rhesus - Embryopathie
Gewebegruppen	HLA, Human Leukocyte Antigen	HLA steuert die Unterscheidung von körpereigenen und körperfremden Zellen. Zellen mit fremdem HLA werden angegriffen.
maschinelle Autotransfusion	Aufbereitung und Retransfusion von Drainageblut.
Transfusionsmedizin - Richtlinie	Richtlinie zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten Bundesärztekammer 16.04.2010 Qualitätsbeauftragter Hämotherapie Immer notwendig wenn >50 Einheiten / Jahr und nicht nur durch den ärztlichen Leiter oder mehrere Einheiten gleichzeitig transfundiert werden.  Qualitätsbericht des Qualitätsbeauftragten Muss der Ärztekammer eingereicht werden
Teil von	Erythrozyten	Blut, Knochenmark	Medizin
Quellen	1.) Deutsches Rotes Kreuz: Blutspendedienst - Info 2010 2.) Goel R, Patel EU, Cushing MM, et al.: Association of perioperative red blood cell transfusions with venous thromboembolism in a north american registry. JAMA Surg 2018;153:826-833 doi:10.1001/jamasurg.2018.1565 3.) International Society of Blood Transfusion (ISBT)

Impressum                                     Zuletzt geändert am 26.08.2025 23:26