zurück Home Faktor Xa - IH
allgemeines selektive direkte FXa-Inhibition
Pharmakokinetik
Name RivaroxabanApixaban Edoxaban
Handelsname Xarelto® Eliquis® Lixiana®
Bioverfügbarkeit >80% 50%
t(max) 2-4h 1-3h
Plasmaproteinbindung 92-95% 87%
t 1/2 5-13h 8-15h
Metabolismus (Leber) 66% 25%
Edoxaban, Lixiana®
Wirkung(1) Faktor Xa-Hemmung direkt, hochselektiv, reversibel
Zulassung nicht valvuläres Vorhofflimmern Prophylaxe von Schlaganfällen und systemischen Embolien mindestens 1  Risikofaktor:
  • Herzinsuffiziens
  • >74a
  • Diabetes
  •  Hypertonie
  • Schlaganfall
  • TIA
tiefer Venenthrombose, Lungenembolie Rezidivprophylaxe nach >4d parenteraler Antikoagulation
Überdosierung Bei lebensbedrohlichen Blutungen PPSB oder Faktor VIIa. kein Antidot verfügbar nicht dialysierbar
Dosierung 1x 60mg per os Kreatininclearance von 15 - 50 ml/min: Dosishalbierung
Kontraindikation Kreatininclearance von < 15 ml/min Comedikation: Ciclosporin A, Dronedaron, Erythromycin, Ketoconazol
Pharmakokinetik Bioverfügbarkeit: 62%, unabhängig von der Nahrung Serum-Maximum: 1 -2 Stunden HWZ: 10 bis 14 Stunden
Ausscheidung 50% Niere Hydrolyse (aktiven Metaboliten), <10%) über CYP3A4/5
Wirkungssteigerung starke p- Glykoproteinhemmer (73% bis 87%) Ciclosporin A, Dronaderon, Erythromycin, Ketoconazol
Wirkungsminderung p-Glykoproteininduktoren Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin, Johanneskraut
von Cumarin auf Edoxaban Cumarin absetzen INR≤2,5: beginnen mit Edoxaban
von NOAK  auf Edoxaban NOAK absetzen erste Edoxabandosis bei fällig werdender Dosis des vorherigen NOAK
von Edoxaban auf Cumarin Edoxabandosis halbieren Cumarin parallel in Erhaltungsdosis ohne Aufsättigung Edoxaban fortsetzen bis INR ≥2
von Edoxaban auf NOAK Edoxaban absetzen 24 h nach letzter Edoxabandosis: anderes NOAK
Quellen 1.) Gary E, et al.for the Hokusai VTE Cancer Investigator:
Edoxaban for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism.
N Engl J Med 2018;378:615-24
DOI: 10.1056/NEJMoa1711948

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