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allgemeines Antibiotika - Resistenz
ESCAPE-Erreger Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebiella pneumonie, Actinobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter sp.
MRSA MultiResistenter Staphylococcus Aureus cMRSA community aquired MRSA
MRSE MultiResistente Staphylococcus Epidermidis
VRE vancomycinresistente Enterokokken
ESBL Extended Spectrum β-Lactamase-bildenden Keime, z.B. multiresistente Klebsiellen, Enterococcus
NDM-1 Neu-Delhi-Metallo-Betalaktamase Carbapenemase, deaktiviert Carbapeneme (Imipenem, Meropenem, Doripenem, Ertapenem). Bei Klebsiella pneumonie Resistenz
β-Lactamase PBP: Penicillin - bindende Proteine Fehlen des Außenmembranproteins zur Aufnahme von Antibiotika
MRGN Multiresistente gramnegative Erreger Resistenz gegen wichtige Antibiotikagruppen
  1. Acylaminopenicilline: Piperacillin
  2. Cephalosporine der 3. und 4 Generation: Cefotaxim / Ceftazidim
  3. Carbapeneme: Imipenem /r Meropenem
  4. Chinolone: Ciprofloxacin
Wichtigste Erreger:
  • Enterobacteriaceae (Escherichia coli)
  • Klebsiella pneumoniae
  •  Klebsiella oxytoca
  •  Proteus spp.
  • Enterobacter spp.
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Acinetobacter baumannii (Nonfermenter)
 Resistenzmechanismus gleichgültig
  • Betalaktamasen mit breitem Wirkungsspektrum: ESBL, NDM-1, KPC-1
  • Mutationen in den Genen für Gyrase und Topoisomerase
  •  Veränderungen des Antibiotika - Transports.
3MRGN Resistenz gegen 3 Gruppen Therapie mit der 4. wirksamen Antibiotikagruppe
4MRGN Resistenz gegen alle 4 Gruppen Therapie mit Aminoglykoside, und Reserveantibiotika (Colistin, Tigecyclin)
Problemkeime 2015 resistent gegen Colistin, Carbapenem, Drittgenerations-Cephalosporine
  • Acinetobacter
  • Enterococcus faecalis
  • Enterococcus  faecium
  • E. coli
  • Klebsiella pneumoniae
 resistent gegen Meticillin, Makrolide und Penicillin
  • Pseudomonas aeruginosa
  •  Staph. aureus
  • Streptococc. pneumoniae 
Quellen 1.) Magiorakos A.P. et al.:
Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance.
Clin Microbiol Infect 2012;18:268-81

2.) Robert Koch-Institut:
Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI).
Bundesgesundheitsbl 2012; 55:1311-1354

3.) Neely AN:
A Survey of Gram-negative Bacteria Survival on Hospital Fabrics and Plastics.
Journal of Burn Care and Rehabilitation 2000; 21:523-527

Impressum                         Zuletzt geändert am 09.10.2014 11:25