Lepra, Mycobacterium leprae

allgemeines

5-20 Jahre von der Infektion bis zu Symptomen

Arten

Mycobacterium leprae

Mycobacterium lepromatosis: selteneren, aber deutlich aggressivere Form

Epidemiologie

Indien 125.000 Fälle /Jahr

Brasilien 30.000 Fällen pro Jahr das Land mit der zweithöchsten Rate an Lepra-Neuerkrankungen.

indeterminierte Lepra

Beginn der Lepra mit charakteristischen Hautläsionen

tuberkuloide Lepra

paucibazilläre Lepra

ohne Beteiligung innerer Organe

Gute Immunreaktion

lepromatöse Lepra

multibazilliäre Lepra

schwerste Form

Verbreitung über Blutgefäße, Lymphsystem oder Nervenbahnen im gesamten Körper

Tod tritt durch schwere Sekundärinfektionen

Borderline-Lepra

instabile Variante

kann je nach Zustand des Immunsystems zur tuberkuloiden oder lepromatösen Form werden.

Nachweis

lepromatösen Lepra: Ziehl-Neelsen-Färbung

Lymphe der Unterhaut oder Sekret der Nasenschleimhaut

Goldstandard: Polymerase-Kettenreaktion

Therapie

Erythema nodosum leprosum (ENL):

Prednison/Prednisolon und Thalidomid

Multi Drug Therapy

Medikament	Mehr als drei Hautläsionen	Maximal drei Hautläsionen	Eine Hautläsion
Rifampicin	600 mg 1x monatlich über 12 Monate	600 mg 1x monatlich über 6 Monate	600 mg einmalig
Dapson	100 mg täglich über 12 Monate	100 mg täglich über 6 Monate	-
Clofazimin	50 mg täglich über 12 Monate - einmal monatlich 300mg	-	-
Ofloxacin	-	-	400 mg einmalig
Minocylin	-	-	50 mg einmalig
Rifapentine

Quellen

1.) , et al.:

Teil von

Impressum Zuletzt geändert am 07.02.2013 7:04