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allgemeines
Blastomycosis dermatitidis	temperaturabhängiger dimorpher Pilz	bei Körpertemperatur Sprosspilz, im Erdreich Fadenpilz	thermally dimorphic fungus
Verbreitung	USA: Great Lakes bis Saint Lawrence Strom, Mississippi, Ohio, Südosten.	Canada: Manitoba
Infektion	Conidien werden eingeatmet
Lungenbefall	am häufigsten	asymptomatisch, akute, chronisch	DD Bronchialkarzinom, Sepsisherd, TB
Symptome	leichte grippeähnliche Beschwerden, Husten, Auswurf, Dyspnoe	selten ARDS.	ARDS-Risiko: Diabetes, Antibiotika-Therapie
Thorax-Röntgen	Herdbefunde, Knoten, Eintrübung, Kaverne	akut: Eintrübung	chronisch: Herdbefund, selten Pleuraerguss, Lymphknotenschwellung
extrapulmonale Blastomycose	Hematogene Aussaat, auch bei immunkompetenten Menschen	Haut: am häufigsten	GI-Trakt, Knochen, ZNS
Haut	80% bei pulmonaler Blastomycose	selten direkte Hautinfektion	Papulopustulose, Ulzera, Knoten, verruccöse Lesion, DD Hautkrebs
Histopathologically	pseudoepitheliomatöse Hyperplasie	intraepidermale Mikroabszesse	runde Hefeformen, breitbasige Knospen
Risiko der Aussaat	Schwangere Immunsuppression Spenderorgan-Träger fortgeschrittene HIV langfristige Kortisoneinnahme
histologische Färbung	Methenamine Silver	periodische saure Schiff - Färbung	direkte Betrachtung
Kultur	Aus Sputum und bronchialer Lavage.
Urin-Test	B.dermatitidis - Antigen-Immunoassay	Sensitivität 93%, Spezifität of 79%. Cross-Reaktivität mit anderen Pilzen
Therapie	mittel- schwer: Amphotericin B, 1-2 Wochen bis die Symtome verschwinden. Dann Itraconazol 6-12 Monate.	mild-mäßig:Monotherapy mit Iitraconazol 6-12 Monate
Teil von	dimorphe Pilze	Pilze	Krankheitserreger
Quellen	1.) Lass-Flörl C (Hrsg.): Systemische Pilzinfektionen. Uni-Med Science 2015

Impressum                         Zuletzt geändert am 11.05.2025 16:20