zurück Home	dimorphe Pilze
allgemeines	Hefe und Fadenform:	In der Natur Myzelstadium. Nach Infektion ein Säugetier wandelt er sich jedoch in eine Hefeform um.		Ascomyceten
Histoplasma
Blastomyces	Blastomycosis dermatitidis temperaturabhängiger dimorpher Pilz bei Körpertemperatur Sprosspilz, im Erdreich Fadenpilz thermally dimorphic fungus Verbreitung USA: Great Lakes bis Saint Lawrence Strom, Mississippi, Ohio, Südosten. Canada: Manitoba Infektion Conidien werden eingeatmet Lungenbefall am häufigsten asymptomatisch, akute, chronisch DD Bronchialkarzinom, Sepsisherd, TB Symptome leichte grippeähnliche Beschwerden, Husten, Auswurf, Dyspnoe selten ARDS. ARDS-Risiko: Diabetes, Antibiotika-Therapie Thorax-Röntgen Herdbefunde, Knoten, Eintrübung, Kaverne akut: Eintrübung chronisch: Herdbefund, selten Pleuraerguss, Lymphknotenschwellung extrapulmonale Blastomycose Hematogene Aussaat, auch bei mmunkompetenten Menschen Haut: am häufigsten GI-Trakt, Knochen, ZNS Haut 80% bei pulmonaler Blastomycose selten direkte Hautinfektion Papulopustulose, Ulzera, Knoten, verruccöse Lesion, DD Hautkrebs Histopathologically pseudoepitheliomatöse Hyperplasie intraepidermale Mikroabszesse runde Hefeformen, breitbasige Knospen Risiko der Aussaat Schwangere Immunsuppression Spenderorgan-Träger fortgeschrittene HIV langfristige Kortisoneinnahme histologische Färbung Methenamine Silver periodische saure Schiff - Färbung direkte Betrachtung Kultur Aus Sputum und bronchialer Lavage. Urin-Test B.dermatitidis - Antigen -Immunoassay Sensitivität 93%, Spezifität of 79%. Cross-Reaktivität mit anderen Pilzen Therapie mittel- schwer: Amphotericin B, 1.2 Wochen bis die Symtome verschwinden. Dann Itraconazol 6-12 Monate. mild-mäßig:Monotherapy mit Iitraconazol 6-12 Monate
Talaromyces marneffei	Früher Penicillium marneffei	Infektionen sind eine wichtige Todesursache von HIV–Patienten in Süd- und Südost-Asien.	Th.: Amophtericin B i.v.
Paracoccioides
Coccidioides
Sporotrix	Sporothrix schenckii	Weltweites Vorkommen.	Infektionen in der Landwirtschaft von Pflanzen und ihr Boden durch die Haut.	Chronische Infektionen von Haut und Kutis.	Th.: Itraconazole, Terbinafine, locale Thermotherapie 2,5 Monate
Lacazia loboi
Emergomyces orientalis( 2,3)	Befällt vor allem Immunsupprimierte	pulmonalen Emergomykose: CT mit diffusen retikulonodulären Veränderungen, Konsolidierungen, Ergüsse, Lymphadenopathie. (DD Tuberkulose!)	Haut: Papeln, Plaques, Noduli, Ulzerationen	Therapie: Amphotericin B, Voriconazol
Quellen	1.) Lass-Flörl C (Hrsg.): Systemische Pilzinfektionen. Uni-Med Science 2015 2.) Jiang et al.: Diagnosis and treatment of a patient with pulmonary infection caused by Emergomyces Orientalis: a case report. Future Microbiology, 2024. doi: 10.1080/17460913.2024.2366653 3.) Schwartz et al.: Emergomyces: The global rise of new dimorphic fungal pathogens. PLoS Pathog, 2019. doi: 10.1371/journal.ppat.1007977.
Teil von	Pilze	Krankheitserreger

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