zurück Home dimorphe Pilze
allgemeines Hefe und Fadenform Ascomyceten
Histoplasma
Blastomyces
Blastomycosis dermatitidis temperaturabhängiger dimorpher Pilzbei Körpertemperatur Sprosspilz, im Erdreich Fadenpilz thermally dimorphic fungus
Verbreitung USA: Great Lakes bis Saint Lawrence Strom, Mississippi, Ohio, Südosten. Canada: Manitoba
InfektionConidien werden eingeatmet
Lungenbefall am häufigsten asymptomatisch, akute, chronisch DD Bronchialkarzinom, Sepsisherd, TB
Symptome leichte grippeähnliche Beschwerden, Husten, Auswurf, Dyspnoe selten ARDS. ARDS-Risiko: Diabetes, Antibiotika-Therapie
Thorax-Röntgen Herdbefunde, Knoten, Eintrübung, Kaverne akut: Eintrübung chronisch: Herdbefund, selten Pleuraerguss, Lymphknotenschwellung
extrapulmonale Blastomycose Hematogene Aussaat, auch bei mmunkompetenten Menschen Haut: am häufigstenGI-Trakt, Knochen, ZNS
Haut80% bei pulmonaler Blastomycose selten direkte Hautinfektion Papulopustulose, Ulzera, Knoten, verruccöse Lesion, DD Hautkrebs
Histopathologically pseudoepitheliomatöse Hyperplasieintraepidermale Mikroabszesserunde Hefeformen, breitbasige Knospen
Risiko der Aussaat
  • Schwangere
  • Immunsuppression
  • Spenderorgan-Träger
  • fortgeschrittene HIV
  • langfristige Kortisoneinnahme
histologische Färbung Methenamine Silver periodische saure Schiff - Färbung direkte Betrachtung
KulturAus Sputum und bronchialer Lavage.
Urin-TestB.dermatitidis - Antigen -Immunoassay Sensitivität 93%, Spezifität of 79%. Cross-Reaktivität mit anderen Pilzen
Therapiemittel- schwer: Amphotericin B, 1.2 Wochen bis die Symtome verschwinden. Dann Itraconazol 6-12 Monate. mild-mäßig:Monotherapy mit Iitraconazol 6-12 Monate
Talaromyces marneffei Früher Penicillium marneffei Infektionen sind eine wichtige Todesursache von HIV–Patienten in Süd- und Südost-Asien. Th.: Amophtericin B i.v.
Paracoccioides
Coccidioides
Sporotrix Sporothrix schenckii Weltweites Vorkommen. Infektionen in der Landwirtschaft von Pflanzen und ihr Boden durch die Haut. Chronische Infektionen von Haut und Kutis. Th.: Itraconazole, Terbinafine, locale Thermotherapie 2,5 Monate
Lacazia loboi
Quellen 1.) Lass-Flörl C (Hrsg.):
Systemische Pilzinfektionen.
Uni-Med Science 2015

Teil von

Pilze Krankheitserreger

Impressum                         Zuletzt geändert am 05.09.2015 16:20