zurück Home Infektionskrankheiten der Haut
allgemeines
Virus Viruserkrankungen mit Hauterscheinungen Masern, Röteln, Mumps, Warzen, Zytomegalie, AIDS
Bakterien Pyoderma gangraenosum neutrophile Dermatose mit rasch fortschreitenden schmerzhaften Ulzera meistens an den Füßen, blau-violette Ulzera, Ränder unterminiert
Ecthyma gangrenosum Kutane Infektion bei P. aeruginosa - Bakteriämie. Typisch bei Immungeschwächten oder Intensiv-Patienten. Therapie: Ceftazidime und Gentamycin i.v.; Débridement.
Lyell-Syndrom
Epidermolysis acuta toxica  
Auslöser Staphylococcus aureus Phagengruppe II, Phagentyp 71 oder 3A/3C/55/71
Symptome Rötung und Ablösung der oberen Hautschichten 
Adulter Typ  Rötung mit Blasenbildung wie bei einer Verbrühung.  Seriöse ExsudationToxische epidermale Nekrolyse durch Pharmaka
Nikolski-Phänomen  durch leichten tangentialen Schub mit dem Finger lässt sich die Haut von der Unterlage abscheren.
Therapie Analog einer Verbrennung: Flüssigkeitsersatz, Sedierung, Lokalbehandlung 
Rosazea papulopustulöse Läsionen der Nase und des Gesichts Triggerfaktoren, die die Symptome der Rosazea verschlimmern können:
  • Stress
  • Alkohol
  • Scharf gewürzte Speisen
  • Temperaturwechsel
  • Körperliche Anstrengung
  • Chemische und physikalische Irritationen
  • Psychovegetative Einflüsse
 Rosazea
Bildquelle: M. Sand, D. Sand, C. Thrandorf, V. Paech, P. Altmeyer, F. G. Bechara, CC BY 2.0 , via Wikimedia Commons
lokale Behandlung:
  • Azelainsäure (15 %): Wirkt antibakteriell, entzündungshemmend und normalisiert die Keratinisierung
  • Metronidazol (0,75 %): Antibakteriell und entzündungshemmend
  • Ivermectin (1 %): Antientzündlich und antiparasitär, insbesondere gegen Demodex-Milben
  • Brimonidin (0,5 %): Vasokonstriktorisch, reduziert Gesichtsröte
 systemische Therapie: Doxycyclin, Isotretinoin
Periorale Dermatitis Stewardessen-Krankheit, Mundrose erythematös gruppierte Papeln um den Mund, auch Schuppenbildung, Bläschen und Pusteln. Brennen oder Juckreiz. Betroffen: Frauen 16 und 45 Jahren. Intensive Kosmetik. Cortison-Gebrauch
Behandlung: „Null-Therapie“. In schwereren oder hartnäckigen Fällen antibiotischen Topika (Metronidazol, Clindamycin oder Erythromycin), topische Calcineurin-Inhibitoren (Tacrolimus-Salbe oder Pimecrolimus-Creme) Azelainsäure, Vitamin A Derivate. Photodynamische Therapie mit 5-Aminolävulinsäure als Photosensibilisator
Pilze
Tinea pedis interdigitalis Fußpilz
Tinea cruris Pilzinfektion im Leistenbereich
Tinea unguium Nagel - Mykose
Tinea corporis Ringelflechte, Pilzinfektion des Körpers
Pityriasis versicolor harmlose Pilzerkrankung der Haut. Im Sommer girlandenförmige Depigmentierung
tiefe Dermatophytose Schwere lebensbedrohliche Pilzinfektion mit Dermatophyten Ausgedehnte dermale und subkutane Invasion. Dissemination in Lymphknoten, z.T. ins Gehirn Meistens Immundefekt, z.B. Mutation von CARD9 (Caspase Recruitment Domain 9) (1)
Terbinafin Lamisil® 1%, 15/30g Creme, 15g DermaGel, Spray
Pilzinfektionen der Füße, der Leiste, des Körpers, Pityriasis versicolor Anwendung 1 Woche lang. Wenn nach 14 Tagen keine Besserung eintritt, so muß eine Resistenz vermutet werden. Die vollständige Abheilung kann 4 Wochen dauern.
Quellen 1.) Lanternier F, et al.:
Deep Dermatophytosis and Inherited CARD9 Deficiency.
New England Journal of Medicine 369(2013):1704-1714. doi: 10.1056/NEJMoa1208487

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