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allgemeines  
Epidemiologie BRD 2006-2007: 7 245 Kinder (Praevalens 1,08%).(1)
Häufigkeit(1)
% Defekt
48,9% Ventrikel - Septum - Defekt
17,0% Vorhof - Septum - Defekt
6,1% Pulmonalklappenstenose
4,3% persistierender Ductus Botalli
3,6% Aortenisthmusstenose
% Zyanotische Vitien
2,5% Fallot - Tetralogie
2,2% komplete Transposition
2,8% singulärer Ventrikel
PFO persistierendes Foramen ovale
Epidemiologie 25 % aller Menschen haben ein PFO
Apoplex 25–30 % bei juvenilen Schlaganfällen
Mechanismus Übertritt einer venösen Thrombose aufgrund eines Rechts-Links-Shunts
lokale Bildung eines Embolus bei Vorhof septum aneurysma
Der Nachweis einer tiefen Venenthrombose oder einer paradoxen Embolie ist selten. Daher bleibt der Rechts-Links-Shunt meist eine theoretisch mögliche Schlaganfallquelle
Diagnostik transösophageale Echokardiographie: Nachweis eines Rechts-Links-Shunts
Prophylaxe ASS, bei Zweitereignis orale Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten
Therapie interventioneller Verschluss (3,4,5) in Einzelfällen Amplatzer PFO Occluder
Ebstein - Anomalie Trikuspidalinsuffizienz, Vorhofdilatation rechts, kleine rechte Kammer, z.T VSD mit Links-Rechts- oder Rechts-Links-Shunt oder LVNC (Linksventrikuläre Noncompaction, Herzmuskelerkrankung)
d-TGA Dextroposition der großen Arterien
Genetik Mutation des Sarcomer - Gens MYH7.
Endokarditis Risiko mit angeborenen Herzfehlern 110 / 100 000 Patientenjahre (6)
3–7 / 100 000 in der Normalbevölkerung.		 in-hospital-Mortalität: 6,9 % (6)
Quellen 1.) Lindinger A, Schwedler G, Hense HW:
Prevalence of congenital heart defects in newborns in Germany: Results of the first registration year of the PAN Study (July 2006 to June 2007).
Klin Padiatr 2010;222: 321-6

2.) Gutherlet M:
Bildgebende Diagnostik angeborener Herzfehler.
Thieme 2017

3.) Mas J-L, et al. for the CLOSE Investigators:
Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke.
N Engl J Med 2017;377:1011-21.
DOI: 10.1056/NEJMoa1705915

4.) Søndergaard L, et al. for the Gore REDUCE Clinical Study Investigators:
Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke.
N Engl J Med 2017;377:1033-42.
DOI: 10.1056/NEJMoa1707404

5.) Saver JL, et al. for the RESPECT Investigators:
Long­Term Outcomes of Patent Foramen Ovale Closure or Medical Therapy after Stroke.
N Engl J Med 2017;377:1022-32
DOI: 10.1056/NEJMoa1610057

6.) Tutarel O, Alonso-Gonzalez R, Montanaro C, et al.:
Infective endocarditis in adults with congenital heart disease remains a lethal disease.
Heart 2018; 104: 161–5

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