zurück Herzinsuffizienz
allgemeines Einteilung der Herzinsuffizienz in Stadien.
NYHA-Klassifikation Einteilung der Herzinsuffizienz in Stadien.
Klasse Kriterien
I Keine Einschränkung der Belastbarkeit. Vollständiges Fehlen von Symptomen oder Beschwerden bei Belastung bei diagnostizierter Herzkrankheit.
II Leichte Einschränkung der Belastbarkeit. Beschwerdefreiheit in Ruhe und bei leichter Anstrengung, Auftreten von Symptomen bei stärkerer Belastung.
III Starke Einschränkung der Belastbarkeit. Beschwerdefreiheit in Ruhe, Auftreten von Symptomen bereits bei leichter Belastung.
IV Dauerhafte Symptomatik, auch in Ruhe.
Die zur Beurteilung der Stadien herangezogenen Symptome beinhalten Atemnot (Dyspnoe), häufiges nächtliches Wasserlassen (Nykturie), Zyanose, allgemeine Schwäche und Müdigkeit, Angina pectoris oder kalte Extremitäten, Ödeme.
Rechtsherzinsuffizienz Gestaute Venen: Halsvenen, Zyanose, Ödeme, Aszites, Hepatomegalie, Splenomegalie, Stauungsgastritis, Stauungsnieren, Pleuraerguß
Linksherzinsuffizienz Dyspnoe, Tachypnoe, Husten, Rasselgeräusche (Asthma cardiale), Leistungsknick, Unruhe
Globalherzinsuffizienz Beide Herzkammern betroffen
GRK2 G protein-coupled receptor kinase 2 Bei einer Herzinsuffizienz ist die Kinase GRK2 hochreguliert.
Therapie ß - Blocker Metoprolol, Carvediolol, Bisoprolol, nicht Nebivolol, Atenolol Diuretika CRT (Cardiac-Resynchronization Therapy): Indiziert bei mittlerer und starker Herzinsuffizienz und QRS > 120 ms.
Levosimendan Simdax®, Levosimendan erhöht die Calciumsensitivität der kontraktilen Proteine
  • steigert die Pumpkraft des Herzens
  • erweitert die Blutgefäße
  • verbessert die Durchblutung des Herzmuskels
 Indikation:
  • akut dekompensierte, schwere chronische Herzinsuffizienz
  •  Kurzzeitbehandlung
  •  Diuretika nicht ausreichend
  • wenn inotrop wirkenden Substanzen benötigt werden
Quellen 1.) Bundesärztekamme, Kassenärztliche Bundesvereinigung:
Nationale Versorgungs - Leitlinie Herzinsuffizienz
Deutsches Ärzteblatt 108(2011):A1445-1450

Impressum .....................................................................................Zuletzt geändert am 07.12.2013 22:01