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| allgemeines | Der Sinusknoten enthält spezialisierte Myozyten, welche rhythmische Signale erzeugen. | Makrophagen sind über Connexin 43 elektrisch mit den Schrittmachermyozyten verbunden. | ||
| HCN1-Kanal | Schrittmacherkanal. Immer zusammen mit HCN4. Stabilisiert die Schrittmacherregion. Bei Mutation Bradykardie, plötzlicher Herztod und Sick - Sinus-Syndrom. (2) | |||
| HCN4-Kanal | Wichtigster Schrittmacherkanal. | Nur im Sinus- und im AV-Knoten. | Kationenkanal. Öffnung durch Hyperpolarisation und bewirkt Depolarisation. | |
| Steuerung durch cAMP. | Spezifische Bindungsstelle für CDN (zyklische di-Nukleotide): Bradykardie(3) | |||
| Nav1.5 | Kardialer Natrium-Kanal | Eine SCN5A-Mutation führt zu einem Ausfall | ||
| TRPM4 | Transient Receptor Potential Cation Channel Gen | |||
| TASK‐4 (4) | K2P - Kalium-Kanal | KCNK17 - Gen | ||
| Sympathikus | Eine Symatikusstimulation der adrenergen Rezeptoren bewirkt eine Erhöhung des cAMP-Spiegels. cAMP öffnet den HCN4-Kanal und beschleunigt so die Depolarisation. Die Schrittmacherfrequenz steigt (positiv chronotrope Wirkung). | |||
| RSA | respiratorische Sinusarrhythmie | physiologische Frequenzschwankung während der Atmung: Inspiration - Herzfrequenz höher, Expiration - Herzfrequenz geringer. | Besonders ausgeprägt bei Kindern und Jugendlichen. | |
Teil von |
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| Quellen |
1.) Fröhlig G, et al.: Herzschrittmacher- und Defibrillatortherapie. Indikation - Programmierung - Nachsorge. 2. Auflage, Thieme Verlag 2013 2.) Fenske S, et al.: Sick Sinus Syndrome in HCN1-Deficient Mice. Circulation Published online before print. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003712; 2013 3.) Lolicato M, et al.: Cyclic dinucleotides bind the C-linker of HCN4 to control channel cAMP responsiveness. Nature Chemical Biology 2014;10:457–462 doi: 10.1038/nchembio.1521 4.) Friedrich C, et al.: Gain-of-function mutation in TASK-4 channels and severe cardiac conduction disorder. EMBO Molecular Medicine 2014; e201303783 DOI 10.15252/emmm.201303783 | |||
Impressum Zuletzt geändert am 08.12.2023 15:04