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allgemeines CPR kardiopulmonale Reanimation
Physiologie Sinusknoten, Schrittmachermyozyten, HCN1-Kanal, HCN4-Kanal, Nav1.5, TRPM4, TASK‐4 (4)
EPU Elektrophysiologische Untersuchung EKG-Ableitungen aus dem Herzinneren mittels spezieller Elektrodenkatheter. Untersuchung des Erregungsleitungssystem im Herzen durch Elektrostimulation. Ggf. Katheterablation.
Herzfrequenz
Tachycardie VHF
Ventrikuläre Tachykardien Notfall!
  • 100-150/min: ventrikuläre Tachykardie
  • 150-320/min: Kammerflattern
  • >320/min: Kammerflimmern
Sonderform: Torsade-de-Pointes-Tachykardien.
POTS posturale Tachykardiesyndrom Erhöhter Puls, Benommenheit, Schwindel beim Wechsel in die aufrechte Körperlage.
Bradycardie Sick Sinus
fetale Bradycardie Mütterliche Antikörper Ro/SSA
WPW Wolf - Parkinson - White - Syndrom, schwere Tachykardien durch Reentry
Reizleitung AV-Block
PCCD Progressive cardiac conduction disorder ab 40 Jahre häufig. Progressive Verlangsamung der Reizleitung.
Betrifft das His-Purkinje - System: LBBB (Linksschenkelblock), RBBB (Rechtsschenkelblock), QRS - Verbreiterung Häufiger Grund für Schrittmacher-Implantation Genetik: Mutation von SCN5A oder SCN1B (Störung des kardialen K-Kanals Nav1.5), TRPM4, LMNA (Genprodukt: Lamin A/C)
Extrasystolen ventikuläre ES
QT-Verlängerung LQTS, long QT-Syndrom hohes Risiko maligner Arrhythmien und plötzlichem Herztod Gene: KCNQ1, KCNH2, SCN5A
Brugada-Syndrom erbliche Herzrhythmusstörung hohes Risiko für einen plötzlichen Herztod Herzrhythmusstörungen, die zur Bewusstlosigkeit führen können, Kammerflimmern
20% Defekte eines Natriumkanals: SNC5A-Gen SCN10A-Gen: für die Erregungsausbreitung im Herzen mit verantwortlich. HEY2-Gen: Entwicklungsdefekten des Herzen, des Reizleitungssystems des Herzens.
AIC arrhythmieinduzierte Kardiomyopathie
Asystolie Herzstillstand
Therapie Antiarrhythmika Schrittmacher ICD: implantable cardioverter–defibrillator kardiopulmonale Reanimation
HCN-Blocker z.B. Ivabradin. Selektive Senkung der Herzfrequenz. Nebenwirkung: Sehstörungen.

Teil von

 Herz Thoraxerkrankungen Medizin
Quellen 1.) Fröhlig G, et al.:
Herzschrittmacher- und Defibrillatortherapie. Indikation - Programmierung - Nachsorge.
2. Auflage, Thieme Verlag 2013

2.) Fenske S, et al.:
Sick Sinus Syndrome in HCN1-Deficient Mice.
Circulation Published online before print.
doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003712; 2013

3.) Lolicato M, et al.:
Cyclic dinucleotides bind the C-linker of HCN4 to control channel cAMP responsiveness.
Nature Chemical Biology 2014;10:457–462
doi: 10.1038/nchembio.1521

4.) Friedrich C, et al.:
Gain-of-function mutation in TASK-4 channels and severe cardiac conduction disorder.
EMBO Molecular Medicine 2014; e201303783
DOI 10.15252/emmm.201303783

Impressum                                 Zuletzt geändert am 08.12.2023 15:04