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Ventrikuläre Tachykardien |
| allgemeines |
Notfall! Ursprung distal des
His-Bündels. |
Frequenz |
- 100-150/min: ventrikuläre Tachykardie
- 150-320/min: Kammerflattern
- >320/min: Kammerflimmern
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| Reentry |
Kreisende Erregungen bewirken eine
asynchrone Kontraktion des Ventrikels |
| Ursachen |
- koronare Herzerkrankung
- Kardiomyopathie
- QT-Syndrom
- Myokarditis
- Cor pulmonale
- Herzfehler: Fallot-Tetralogie, Mitraltenose
- Digitalisintoxikation
- Elektrolytentgleisungen
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| Torsade-de-Pointes |
Sonderform einer ventrikulären
Tachykardien. Schnelle ventikuläre Wellen, die ihrer Amplitude ändern. Im EKG
typische spindelförmige Kontur. |
 aus
Wikipedia |
| CPVT |
katecholaminerge polymorphe ventrikuläre Tachykardie |
erbliche Herzrhythmusstörung |
Synkopen, plötzlicher Herztod |
| Auftreten bei körperlicher Anstrengung oder starker emotionaler Belastung. |
Therapie: Betablocke, Flecainid(2) |
| ATS |
Andersen-Tawil - Syndrom (1) |
Mutation von Kir2.1 |
Kir2 - Subfamilie: Kalium - Kanäle in Muskel und
Gehirn. |
Stress (Cortisol) - induzierte Paralyse und
ventriculäre Arrhythmie. |
| Therapie |
Kardioversion: EKG-Steuerung |
Defibrillation: auch ohne EKG |
| Wenn Schocken nicht möglich:
Amiodaron: (300 mg i.v. als Bolus) oder Lidocain (1 mg/kg Körpergewicht über
5 min, i.v.) |
Implantation eines
Kardioverter-Defibrillators: bei rezidivierenden ventrikulären Tachykardien |
| Stereotaktische Bestrahlung |
Experimentelles Verfahren (3). |
Eine ventrikulären Tachykardie wurde mit einem ICD ausgelöst. |
Das Zielvolumen(ZV) wurde mit einem 256-Elektroden-EKG, MRT und SPECT bestimmt. |
Ein ZV von 17–81 mL wurde mit schnellen Elektronen stereotaktisch mit 25Gy bestrahlt. |
Teil von |
Herzrhythmusstörungen |
Herz |
Thoraxerkrankungen |
Medizin |
| Quellen |
1.) Seebohm G, et al.:
Altered stress stimulation of inward rectifier potassium channels in
Andersen-Tawil syndrome.
FASEB J–Res Comm 2011
2.) Kannankeril PJ, Moore JP, Cerrone M, et al.:
Efficacy of flecainide in the treatment of catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia: a randomized clinical trial.
JAMA Cardiol 2017; 2: 759–66.
3.) Cuculich PS, Schill MR, Kashani R, et al.:
Noninvasive cardiac radiation for ablation of ventricular tachycardia.
N Engl J Med 2017; 377: 2325–36.
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