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Schlucken 1. Phase Beim Schlucken wird die Nahrung durch eine Wellenbewegung der Zunge nach hinten transportiert und löst mit dem Passieren des vorderen Gaumenbogens den Schluckreflex aus
2. Phase Anschließend kommt es zu einem Verschluss des Velopharynx sowie der unteren Atemwege. Durch eine Kehlkopfbewegung kann sich der obere Ösophagussphinkter öffnen.
3. Phase Die Nahrung wird daraufhin durch den Zungenstempel und die Kontraktion der Pharyxmuskulatur in den Ösophagus gepresst
akute Pharyngitis
Gaumenmandeln
Immunorgan
Tonsillitis Gaumenmandeln: geschwollen, gerötet, gelbe Eiterpünktchen
Tonsillitis kleiner Kinder schläft schlecht, schreit viel, will nichts trinken oder essen.
Tonsillitis- Erreger eitrigen Mandelentzündung, bakterielle Tonsillitis Streptokokken, Abzesse Flächenhafte weiße Beläge auf den Gaumenmandeln: Virus-Infektionen: Epstein-Barr-Virus.
Tonsillitis- Therapie
  • Konservative Behandlung
  • Totalentfernung
  • Teilentfernung
Konservative Behandlung Halswickeln, ungesüßter Tee, schmerzlindernde Medikamente, Antibiotika
Totalentfernung mehrere Wochen Schluckbeschwerden nach dem Eingriff Risikos von Nachblutungen: vier- bis sechstägige Klinikaufnahme
Teilentfernung
  • Belassung der Gaumenkapsel
  • Laser- oder Radiofrequenz-Chirurgie
  • meist ambulant
  • kürzerer Heilungsverlauf
  • wenigerSchmerzen
  • geringeres Nachblutungsrisiko.
Indikation: vergrößerte Gaumenmandeln die die Atmung behindern, nicht bakteriell infiziert
Indikation zur Tonsillektomie ohne Mandeln: kein sicheren Hinweis, dass die Abwehr gegen Infektionen oder Krebs geschwächt ist.
  • >7 mittelschwere bis schwere Mandelentzündungen innerhalb eines Jahres
  • >5 Mandelentzündungen pro Jahr über 2 Jahre hinweg
  • >3 Mandelentzündungen pro Jahr über 3 Jahre hinweg
Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie
Zungenbein
Quelle Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

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HNO Medizin

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