zurück
Home |
Nahrungsmittelallergie |
allgemeines |
pathologische Immunreaktion auf spezielle Nahrungsmittel |
Epidemiologie |
USA 2011: 8% aller Kinder haben eine Nahrungsmittelallergie, BRD: 2-6%
| Praevalenz/ Kinder |
USA |
Frankreich |
| alle |
8% |
6,7% |
| Ernüsse |
2,02% |
0,55% |
| Milch |
1,69% |
0,8% |
| Meeresfrüchte |
1,38% |
0,36% |
|
Risikofaktoren |
Säugling mit allergischen Hauterscheinungen |
Symptome |
Nach Nahrungsaufnahme
- Hautausschlag
- Jucken von Lippen, Zunge und Rachen
- Asthmaanfall
- Durchfall
- Blähungen
- Erbrechen
- Koliken
- Kreislauf: Hypotonie, Kollaps, Tachykardie
|
| nsLTP |
Nicht-spezifische Lipidtransferproteine |
In Pflanzenzellen: nicht vesikelgebundender Lipid-Transport, auch Stress- und Abwehrproteine. |
| Transportieren Fettsäuren, Glycerolipide, Sterollipide, Glycerophospholipide, Sphingolipide |
sehr stabile Tertiärstruktur, daher hitze- und säurestabil. Keine Inaktivierung durch Kochen, Braten oder Magensäure. |
| LTP-Syndrom |
Human-Allergologie: IgE-vermittelte allergische Reaktionen gegen nsLPT |
Früchte, Gemüse, Getreide, Nüsse, Hülsenfrüchte enthalten viele LTPs. |
Pfirsich-LTP: Pru p 3
Walnuss-LTP: Jug r 3
Linsen-LTP: Len c 3
Tomaten-LTP: Sola l 7, stark allergen |
| LTPs sind stark kreuzreaktive Allergene. |
Allergische Reaktion auf evolutionär weit entfernten Pflanzenarten. |
| Non–IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie |
FPE: Food Protein–induced Enteropathy |
FPIAP: Food Protein–Induced Allergic Proctocolitis |
FPIES: Food Protein–Induced Enterocolitis Syndrome |
| Erdnussallergie |
schwerste Form, auch lebensbedrohliche anaphylaktische Reaktionen. |
LEAP: Learning Early about Peanut |
| OIT |
orale Immuntherapie der Erdnussallergie
| Prinzip |
initiale Aufdosierung,
Dosissteigerung
Erhaltungstherapie. |
Beginnt 0,5 mg Allergen.
Dosis innerhalb von vier Stunden auf bis zu 6 mg steigern. |
| Studien |
Phase-III-Studien PALISADE und ARTEMIS |
Therapiedauer von 12 Monaten bei PALISADE bzw.
9 Monaten bei ARTEMIS |
| Präparat |
Palforzia® von Aimmune |
entfettetes Pulver der Samen von Erdnüssen |
| Teilnehmer |
Kindern 4-17 Jahre
mit bestätigter Diagnose einer systemischen Erdnussallergie
Anwendung in Verbindung mit einer erdnussfreien Ernährung |
| Ergebniss |
50,3 % bzw. 58,3 % tolerierten 1.000 mg Erdnussprotein.
Placebogruppe: 2,4 % bzw. 2,3 %
p-Wert < 0,0001. |
67,25 % bzw. 68,2 % tolerierten 600 mg Erdnussprotein
76,6 % bzw. 73,5 % vertrugen 300 mg Erdnussprotein. |
|
| Haselnüsse |
Birkenpollenallergiker können auch auf Haselnüsse anaphylaktisch reagieren(2). |
| Weizen - Allergie |
Prävanz EU: 1% , Typ-I-Reaktion |
Falsch positiver Allergietest durch Kreuzreaktionen mit Pollenallergie.
Dadurch werden 50% Pollenallergiker auch als Weizenallergiker eingestuft. |
Proteine:
- Albumine: wasserlöslich, Bäckerasthmas
- Globuline: salzlöslich, Bäckerasthmas
- Gliadine: alkohollöslich, Zöliakie, Weizen-Nahrungsmittelallergie
- Glutenine: säure-, basenlöslich, Weizen-Nahrungsmittelallergie
|
| α-Purothionin (Tri a 37): wichtiges Allergen. Protein im Endosperm. Auch in Weißmehl enthalten(1). |
| Apfel - Allergie |
Korreliert mit Pollenallergie auf Frühblüher: Birke, Erle, Hasel |
Allergen wird durch Hitze zerstört. Sauerstoff inakziviert das Allergen |
| Fisch - Allergie |
Meistens Reaktion auf Parvalbumin |
| Allergo-Screen®-Basic |
Testet IgG/IgG4 - AK gegen 88 Grundnahrungsmittel. |
Bedeutung nahrungsmittelspezifischer IgG-/IgG4-Antikörper wird kontrovers diskutiert. |
| Pseudo - Allergie |
Symptome einer Nahrungsmittelallergie könen auch bei Stoffwechselerkrankungen auftreten. |
- Kohlenhydratintoleranz
- Histaminintoleranz
|
Teil von |
Allergie |
Erkrankungen des Immunsystems |
Immunologie |
Medizin |
| Quellen |
1.) Pahr S, et al.:
a-Purothionin, a new wheat allergen associated with severe allergy.
J Allerg Clin Immunol 132(2013):1000-1003
2.) Worm M, Edenharter G, Rueff F, et al.:
Symptom profile and risk factors of anaphylaxis in Central Europe.
Allergy 2012; 67: 691–8
|
 |