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Allergie |
allgemeines |
pathologische Immunreaktion |
Diagnostik |
Pricktest: Ein Tropfen der
Testlösung wird mit einer Pipette auf die Haut aufgebracht. Durch den Tropfen
hindurch wird mit einer speziellen Lanzette 1 mm tief in die Haut
eingestochen. |
Intrakutantest (Intradermaltest):
Die Testlösung wird in eine Tuberkulinspritze aufgezogen. Mit einer
21er-Kanüle werden 0,02–0,05 ml streng intrakutan injiziert. |
Die Sensitivität des
Intrakutantests ist höher als die des Pricktests. |
Organ-Provokationstests (nasal,
konjunktival, bronchial, oral) nasale Provokationstest (NPT) doppelblinde,
Placebo-kontrollierte Nahrungsmittel-Provokationstest bei Verdacht auf
verschiedene Nahrungsmittelallergien. |
Reaktionstyp |
Typ I: Sofort-Typ |
Typ II: Zytotoxischer Typ |
Typ III: Immunkomplex-Typ |
Typ VI: Spättyp |
| Heuschnupfen |
allergische Agranulozytose |
Farmer-Lunge |
allergische Kontaktekzem |
Symptome |
- Rhinitis: Niesattacken, wässrige Sekretion, verstopfte Nase
- Schwitzen
- Blässe
- Haut: Exanthem, Urtikaria, Juckreiz
- Schleimhautschwellung
- Husten, Asthma
- Darm: Durchfall, Blähungen, Erbrechen, Koliken
- Kreislauf: Hypotonie, Kollaps, Tachykardie
|
| Anaphylaxie |
Potentiell lebensbedrohliche
systemische allergische Reaktion. |
| Molekularbiologie |
IgE |
auf der Oberfläche von basophilen
Granulozyten und Mastzellen. |
Die Aktivierung durch ein Allergen
führt zur Freisetzung von Histamin |
| TSPL |
Thymisches stromales Lymphopoietin . |
Stimuliert Vermehrung,
Mobilisierung und Aktivierung von Immunzellen |
| Atopie |
Allergische Erscheinungen, die in typischer Kombination auftreten:
Milchschorf, Ekzem, Rhinitis, Asthma |
| Haut - Allergie |
Kontakt-Ekzem
Neurodermitis |
Urtikaria, Urtikaria-Vaskulitis |
Erythema exsudativum multiforme (EEM) |
| Angioödem |
Ödem - Attacken mit z.T. lebensbedrohlichen Schwellungen der Lippen und der
Schleimhäute. |
| HSS, DRESS |
Hypersensitivitätssyndrom, 2-6 Wochen nach
Arzneimitteleinnahme |
| Nahrungsmittelallergie |
Erdnussallergie: schwerste Form, auch lebensbedrohliche anaphylaktische
Reaktionen. |
| Medikamenten-Allergie |
Penicillin |
> 90 % der vermeintlich Betroffenen
haben keine Penicillin-Allergie(5) |
Ausschluss:
Hauttest, gefolgt von
oraler Provokationstest (Goldstandard bei der Diagnose einer Penicillin-Allergie) |
| Pollenallergie |
SARg |
Grass pollen–related seasonal
allergic rhinitis |
Serum IgE-AK gegen Pollenallergen
8 P pratense |
| Tierallergie |
Am häufigsten: Katzenallergie, Meerschweinchen, Mäuse, Hamster, selten Hund |
| Schimmelpilze |
Schimmelpilze besitzen ein hohes Risiko für die Entwicklung, Persistenz und Verschlechterung von Asthma bronchiale. |
Außenbereich: Alternia alterna, Cladosporium herbarum. |
Innenräume: Penicillium chrysogenum, Aspergillus fumigatus
|
| Therapie |
Antihistaminika |
| LZT |
low zone tolerance |
Eine Entwicklung von Allergien
wird durch wiederholte Exposition mit niedrig dosiertem Antigen verhindert.
|
CD8+ Suppressor - T - Zellen spielen eine wichtige Rolle (1). Tolerogene
CD11+CD8+ DCs in Haut - drainierenden LKs sezernieren TNF und induzieren
Apotose von Allergen-specifischen Effector - CD8+ T - Zells über den TNF -
Receptor 2. |
| Links |
Allergie - Informationsdienst: Helmholz-Zentrum München und
BMG
http://www.adiz.de ADIZ, Allergie-Dokumentations- und Informationszentrum
http://www.aak.de AAK, Arbeitsgemeinschaft
Allergiekrankes Kind
http://www.daab.de DAAB, Deutscher Allergie
und Asthmabund
http://www.aeda.de AEDA
http://www.polleninfo.org Pollen Info
http://www.pollenstiftung.de
Pollenstiftung
http://pruritus-forschung.de
Pruritus Forschung
http://www.allergodome.de
http://www.allergien.com
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| Quellen |
1.) Luckey U, et al.:
T cell killing by tolerogenic dendritic cells protects mice from allergy.
J Clin Invest 121(2011):3860–3871
Universität Mainz und Charité Berlin.
2.) Hatzler L, et al.:
Molecular spreading and predictive value of preclinical IgE response to Phleum
pratense in children with hay fever.
J Allergy and Clinical Immunology 130(2012):827-1016
3.) Trautmann A, Kleine-Tebbe L:
Allergologie in Klinik und Praxis.
3. Auflage Thieme 2017
2. Auflage Thieme 2013
4.) Rueff F, Bergmann KC, Brockow K, et al.:
Hauttests zur Diagnostik von allergischen Soforttyp-Reaktionen.
Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinischen
Immunologie (DGAKI).
Allergo J 2010;19:402–15
5.) Shenoy E S, et al.:
Evaluation and Management of Penicillin Allergy. A Review.
JAMA 2019;321(2):188-199
doi:10.1001/jama.2018.19283
6.) Copaescu A M, et al.:
Efficacy of a Clinical Decision Rule to Enable Direct Oral Challenge in Patients With Low-Risk Penicillin AllergyThe PALACE Randomized Clinical Trial.
JAMA Intern Med. Published online July 17, 2023.
doi:10.1001/jamainternmed.2023.2986
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