zurück Multiple Sklerose
allgemeines Encephalomyelitis disseminata entzündlich-demyelinisierende Erkrankung des ZNS
Epidemiologie 3,5 - 5 / 100.000 EW. BRD: 120.000 Erkrankte Häufigste Ursache einer Dauerhaften Behinderung junger Erwachsener
Pathophysiologie Destruktion von Myelinscheiden der Axone im ZNS durch Immunzellen.
Symptome Ausfall von Nervenbahnen führt zu wahllosen Symptomen: Gehbehinderungen, Taubheitsempfindungen, Sehstörungen, Inkontinenz.
Verlauf
40% RRMS Relapsing - remitting multiple sclerosis Beginn mit schubweise remittierendem Verlauf Ausfälle bilden sich nach den Schüben zurück.
40% SPMS sekundär progressive MS Ausfälle bilden sich nach dem Schub nicht vollständig zurück. Verschlecherung von Schub zu Schub.
10% PPMS primär progressive MS keine Schübe Langsame kontunuierliche Verschlechterung
10%   gutartige Verlaufsform wenige Schübe Langsame kontunuierliche Verschlechterung
Diagnose McDonald - Kriterien, MRT: disseminierte Herde in der weißen Substanz, hyperintens im T2-Bild, Gadolinium-aufnehmend
miRNA Die Liquorkonzentration von miR-922, miR-181c und miR-633 ist bei MS höher als bei abderen Erkrankungen. Durch miR-181c und miR-633 kann zwischen RRMS und SPMS unterschieden werden(2).
ADEM perivenöse Enzephalomyelitis, Hurst-Enzephalitis. Seltene, akut entzündliche Erkrankung des Zentralnervensystems, keine MS.
MOG Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein. Ist an der Außenseite von Myelinscheider im ZNS lokalisiert. Antikörper gegen MOG können die Myelinhülle zerstören. MOG-AK bei Kindern mit ADEM fällt sehr schnell ab (1). Bei MS-Kindern sind sie kontinuierlich vorhanden.
Therapie Glukokorticoide, Interferon: IF-β1b, IF-β1a, α4-Integrin-MAB, Mitoxantron, Fingolimod, Cladribin
Quellen 1.) Pröbstel AK, et al.:
Antibodies to MOG are transient in childhood acute disseminated encephalomyelitis.
Neurology 77(2011): 80-588

2.) Haghikia A, et al.:
Regulated microRNAs in the CSF of patients with multiple sclerosis.
Neurology DOI 10.1212/WNL.0b013e3182759621, published ahead of print

Impressum                         Zuletzt geändert am 14.12.2014 18:53