zurück Home	Gefäßmissbildung des ZNS
allgemeines
Gefäßmissbildung	Aneurysmen arteriovenöse Angiome Kavernome.
Aneurysma	blasenförmigen Aussackungen großer Hirngefäße an der Schädelbasis. Blutung ein hochdramatisches Ereignis.
Arterio-venöse Malformationen (3)	Symptome Krampfanfälle Blutungen fokale neurologische Defizite Kopfschmerzen Therapie: Operation Stereotaktische Bestrahlung Embolisation, konservative Behandlung Formen Pia-AV-Malformationen: Nidus aus abnormen Gefäßen, die ohne Kapillaren in Venen münden. direkte kortikale AV-Fisteln venöse Malformationen durale AV-Fisteln	Spetzler–Martin Grading Scale for Arteriovenous Malformation of the Brain (5) Läsion Ausprägung Punkte Größe klein (<3 cm) 1 mittel (3–6 cm) 2 groß (>6 cm) 3 Lokalisation nicht sprach-relevant 0 Sprachzentrum 1 Venen oberflächlich 0 tief 1 Summe   Die Skala wird vor allen zur Abschätzung des Therapierisikos verwendet.
zerebrale Kavernome	Pathologie bestehen aus erweiterten kapillaren Gefäßen ohne dazwischen gelegenes normales Hirnparenchym. Genetik amiliäres intracerebrales kavernöses Haemangiom: Mutation von KRIT1 (=CCM1) Prognose Neigen nicht zu stärkeren Blutungen. Symptome Größenzunahme kann neurologische Ausfälle auslösen. Therapie Können in tiefer gelegenen Hirnregionen, wie den Stammganglien oder dem Hirnstamm, befinden, Dann Operation schwierig. f
Quellen	1.) Morris PP: Practical Neuroangiography. 3. Auflage, Lippincott 2013 2.) Saba L, Raz E (Eds.): Neurovascular imaging. Springer 2016 3.) Solomon RA: Arteriovenous Malformations of the Brain. N Engl J Med 2017;376:1859-66. DOI: 10.1056/NEJMra1607407 4.) Starke RM, Kano H, Ding D, et al.: Stereotactic radiosurgery for cerebral arteriovenous malformations: evaluation of longterm outcomes in a multicenter cohort. J Neurosurg 2017; 126: 36-44. 5.) Spetzler RF, Martin NA: A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 1986; 65: 476-83.

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