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Lipoprotein A, Lp(a) |
| allgemeines |
Besteht aus Apolipoprotein(a) und Apolipoprotein B-100. |
Im Blut vorhanden. Ähnlichkeiten mit LDL-Cholesterin. |
Lipid - Stoffwechsel |
| Gallenverschlusses |
Nach Gallenverschlusses sind Lp(a)-Werte sehr niedrig. |
| Lp(a) - Erhöhung |
Erhöhte Lp(a) - Konzentrationen ab 30 mg/dl sind ein Risikofaktor für KHK, Herzinfarkt, Apoplex und pAVK(1). |
Lp(a) ist unabhängig von den Spiegeln anderer Blutfette. |
Durch Ernährung und Lebensstil wird der Spiegel nicht beeinflusst. |
| Therapie |
Lipidapherese |
Durch Lipidapherese kann Lipoprotein(a) eliminieren werden. |
Pro Therapiesitzung Absenkung von Lipoprotein(a) um 70% möglich. |
Behandlung alle 1-2 Wochen. |
| DALI® |
Vollblutverfahren |
Lipide werden durch adsorbierende Substanzen aus dem Vollblut entfernt. |
| MONET® |
MONET®-Verfahren |
Durch Apherese wird Plasma gewonnen, durch Lipidfilter gereinigt und reinfundiert |
| Zerlasiran (2) |
Abbau der mRNA von Apolipoprotein(a) |
Synthese von Lp(a) gehemmt. |
Wird subkutan injiziert. Noch nicht zugelassen. |
| Muvalaplin (3) |
Hemmt der Interaktion zwischen Apolipoprotein(a) und Apolipoprotein B-100. |
Reduziert die Bildung von Lp(a) aus Apolipoprotein(a) und Apolipoprotein B-100. |
Oral bioverfügbar. Noch nicht zugelassen. |
| Apo(a) |
Apolipoprotein(a). |
Ähnlichkeit mit Plasminogen. |
Verdrängt Plasminogen von seinen Bindungsstellen |
bremst die Thrombolyse. |
| FHBL |
erblicher Hypolipoproteinämie |
defektes ApoB-100 |
Mutationen im APOB-Gen. |
Teil von |
Lipid - Stoffwechsel |
Stoffwechsel - Erkrankungen |
Medizin |
| Literatur |
1.) Willeit P, Ridker PM, Nestel PJ, et al.:
Baseline and on-statin treatment lipoprotein(a) levels for prediction of cardiovascular events:
individual patient-data meta-analysis of statin outcome trials.
Lancet 2018; 392: 1311–20.
2.) Nissen St E, et al.:
Zerlasiran—A Small-Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a)A Phase 2 Randomized Clinical Trial.
JAMA. Published online November 18, 2024.
doi:10.1001/jama.2024.21957
3.) Nicholls SJ, Ni W, Rhodes GM, et al.:
Oral Muvalaplin for Lowering of Lipoprotein(a): A Randomized Clinical Trial.
JAMA. Published online November 18, 2024.
doi:10.1001/jama.2024.24017
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