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Lunge: Klinik |
Uhrglasnägel bei schwerer COPD
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| allgemeines |
Anatomie |
| Symptomatik |
Atmung, Auskultation |
| respirative Insuffizienz |
häufigste Ursachen mit Intubation (1)
- 1315 akut axazerbierte COPD
- 870 Pneumonie
- 677 postoperative akute respiratorische Insuffizienz
- 222 Sepsis
- 138 ALI/ARDS
| PaO2 < 60 mm Hg = 8 kPa |
| ARDS |
Akutes respiratorisches Distress - Syndrom |
| Dyspnoe |
subjektive Atemnot |
| Belastungsdyspnoe |
Ruhedyspnoe |
Sprechdyspnoe |
| Orthopnoe: |
Atmung im Sitzen mit Einsatz der Atemhilfsmuskulatur |
| Husten |
habituelles Husten bei Kindern
- einzelne Hustenstöße
- Kratzen im Hals
- nach einer Atemwegsinfektion
- Ursachen:
„Hustengedächtnis“
, belastende Ereignisse
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Codein
= 3-Methylmorphin
10 % werden durch CYP2D6 demethylierung, wodurch Morphin entsteht.
Bei ultraschnellen Metabolisierern (Ultrarapid Metabolizer) wird mehr Codein in Morphin umgewandelt. Gefahr der Atemdepression.
Bei Kindern <12 a verboten |
| Atmung |
Cheyne-Stokes-Atmung |
regelmäßig wechselnde Atemtiefe und Änderung des
Abstandes der Atemzüge |
| Diagnostik |
Blutgase |
Bildgebung: Rö, CT, MRT,
pulmonaler Rundherd |
Spirometrie |
| PaCO2 > 50 mm Hg = 6,4 kPa |
| FeNO |
fraktioniertes exhalatorisches Stickstoffmonoxyd |
bei allergischem Asthma erhöht |
Bei primärer ziliärer Dyskinesie fehlt NO fast völlig. |
| Quellen |
1.) Schönhofer B:
WeanNet: Strukturierte Entwöhnung vom Respirator.
Dtsch Arztebl 108(2011):B2310-11
2.) Lorenz J:
Pneumonologie.
Tieme, Stuttgart, 2. Aufl. 2003
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