Frühlings-Knollenblätterpilz, Weißer Knollenblätterpilz, A. verna
Kegelhütiger Knollenblätterpilz, Amanita virosa: mit wildwachsenden Champignons verwechselbar
Gelber Knollenblätterpilz, A. citrina
Pantherpilz, Amanita pantherina
90% aller tötlichen Pilzvergiftungen
Bildquelle: Archenzoderivative work via Wikimedia commons
β-Amanitin,
γ-Amanitin.
α-Amanitin
Bildquelle: P2409, via Wikimedia Commons
6-12 h nach der Einnahme.
Übelkeit, Bauchkrämpfe,
starker wässriger Durchfall, Dehydration trockene Schleimhäute,
Tachykardie, Hypotonie.
2-3 Tage
Anstieg von GOT, GPT, GGT, Bilirubin
Koagulopathie
hepatischen Enzephalopathie
Tod innerhalb von 3-7 Tagen.
| Ein spezielles Gegengift existiert nicht. | ||
| N-Acetyl-Cystein intravenös | Glutathion bereitstellen. | |
| Penicillin | eine hohe Dosis (vier Millionen Einheiten i.v. alle vier Stunden) konkurriert mit der Aufnahme des Amatoxins durch die Leber. | |
| Silymarin | aus der Mariendistel | Hemmer des OAT-P-Transporter-Systems |
| verlangsamt den Eintritt von Amatoxin in die Leber. | Dosierung: 1 g oral viermal täglich oder Silibinin intravenös 5 mg/kg i.v. über eine Stunde, gefolgt von 20 mg/kg/Tag als konstante Infusion. | |
| Aktivkohle | Kohle als Granulat kann die Resorption von Amatoxinen verringern, wenn sie früh nach der Einnahme verabreicht wird. Dosis von 1 g/kg alle 2 bis 4 Stunden | |
| Erbrechen | Kein Erbrechen auslösen. Verstärkt Exiccose. Gefahr der Aspiration. Kommt fast immer zu spät. | |
Mushroom Poisoning.
Dtsch Arztebl Int 2020;117(42):701-708.
doi: 10.3238/arztebl.2020.0701.
PMID: 33559585
PMCID: C7868946
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