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Bildquelle: Original by SEER; Translation by User:Lennert B, Public domain, via Wikimedia Commons
allgemeines Vesica urinaria
Aufgaben
  • willkürliche Entleerung der Blase
  • Verhinderung des Reflux in die Uretheren
  • Verschluss der Harnröhre bei gefüllter Blase
Anatomie Schichtenaufbau von innen nach außen:
  • Tunica mucosa
  • Tunica muscularis: M. detrusor vesicae
  • Tunica adventitia
 Blase sagittal
Innervation
System praeganglionär Segmente Nerv Transmitter Funktion
Sympathikus T12-L2 Nervus hypogastricus Noradrenalin kontrahiert den Sphincter internus
Parasympathikus Acetylcholin -> nikotinische Rezeptoren S2-S4 Nervus pelvicus Acetylcholin -> muskarinische Rezeptoren M2, M3,
ATP -> NANCnicht adrenerge, nicht cholinerge Innervation purinerge Rezeptoren P2X, P2Y		 kontrahiert den Detrusor
Spinalnerv S4 Nervus pudendus Acetylcholin -> nikotinische Rezeptoren kontrahiert den Sphincter externus
LUTS Lower Urinary Tract Symptoms
MiktionSpeicher
  • Startverzögerung
  • Pressen
  • Strahlabschwächung
  • Nachträufeln
  • verlängerte Miktion
  • Restharn
  • Harnverhalt
  • Überlauf
 
  • Pollakisurie
  • imperativer Harndrang
  • Nykturie
  • Dranginkontinenz
Neurogene Blasenfunktionsstörungen
Läsion Suprapontin Suprasakral Sakral / Peripher
Befund Detrusor - Hyperaktivität ohne Detrusor - Sphinkter - Dyssynergie Detrusor - Hyperaktivität mit Detrusor - Sphinkter - Dyssynergie Detrusor - Hypokontraktilität / Akontraktilität, selten neurogene Belastungsinkontinenz
Grunderkrankungen
  • Zerebro-vaskuläre E.
  • Demenz
  • M. Parkinson
  • hohe Querschnittslähmung
  • MS
  • Conus / Cauda-Syndrom
  • BDV
  • tiefe Querschnittslähmung
  • Plexusläsion (Operation)
  • Diabetische Neuropathie
Biochemie inhibitorisch: Acetylcholin, Noradrenalin, ATP, Dopamin, Glutamin. Substanz P

exzitatorisch: Serotonin. Glycin, γ-Amino-Buttersäure		    
Afferenz Blasenfüllungsgefühl: Acetylcholin-Rezeptoren im Urothel - > schnelle A-δ-Nerven Schmerzwahrnehmung: langsame C-Nervenfasern
IPSS International Prostate Symptom Score Fragebogen zum Wasserlassen
Blasenentzündung Harnwegsinfekt
Reflux Operation nach Politano-Leadbetter: Urether wird aus der Blasenverbindung gelöst und durch eine Tunnelung der Blasenwand neu eingepflanzt. Operation nach Gregoir: Es wird von außen ein Blasenwandtunnel gebildet.
Harninkontinenz Unerwünschter Urinabgang
Therapie Blasenhals-OP nach Turner-Warwick Urethrotomie nach Sachse
Quellen 1.)

Teil von

 Urologie, Nephrologie

Impressum                           Zuletzt geändert am 02.08.2021 21:04