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Fragestellung Verbessert Bevacizumab (Avastin) das Behandlungsergebnis rezidivierender, persistierender oder metastasierter Zervixkarzinome mit Cisplatin-Paclitaxel oder Topotecan - Paclitaxel?
Antwort 1 Bevacizumab verlängert das Überleben rezidivierender, persistierender oder metastasierter Zervixkarzinome mit Cisplatin-Paclitaxel oder Topotecan - Paclitaxel von 13,3 auf 17 Monate!
Antwort 2 Die Behandlung rezidivierender, persistierender oder metastasierter Zervixkarzinome mit Cisplatin-Paclitaxel war genau so gut wie mit Topotecan - Paclitaxel!
Ergebnis
Kriterium Cisplatin +
Paclitaxel 		Paclitaxel +
Topotecan		 Cisplatin +
Paclitaxel +
Bevacizumab 		Paclitaxel +
Topotecan +
Bevacizumab		 Bemerkungen
Patientinnen 114 111 115 112
OS 13,3 Monate 17 Monate HR = 0,71; P = 0,004
Response 48% 36% P = 0,008
Überleben
Chemotherapie Topotecan–Paclitaxel war nicht besser als Cisplatin–Paclitaxel
Nebenwirkungen
Kriterium Cisplatin +
Paclitaxel 		Paclitaxel +
Topotecan		 Cisplatin +
Paclitaxel +
Bevacizumab 		Paclitaxel +
Topotecan +
Bevacizumab		 Bemerkungen
Patientinnen 114 111 115 112
Hypertonus >1° 2% 25%  
Thromboembolie > 2° 1% 8%  
GI-Fisteln >2° 0 3%  
Patienten 452 Frauen mit Zervixkarzinom
  • Rezidiv
  • persistierendes Karzinom oder
  • primäre Metastasierung
 209-2012 USA, Spanien
Bevacizumab 50 mg/m2  
Chemo 1 50 mg/m2 Cisplatin (C) Tag 1+ 135 oder 175 mg/m2 Paclitaxel q22
Chemo 2 0,75 mg/m2 Topotecan d1-d3 und 175 mg/m2 Paclitaxel d1, q22
Dauer Bis zum Progress oder intollerabler Nebenwirkungen oder kompletter Remission.
Quelle 1.) Krishnansu S, et al.:
Improved Survival with Bevacizumab in Advanced Cervical Cancer.
N Engl J Med 2014;370:734-43
DOI: 10.1056/NEJMoa1309748

2.) Tewari K, et al.:
GOG-240 Phase III randomized clinical trial of cisplatin plus paclitaxel vs the non-platinum chemotherapy doublet of topotecan plus paclitaxel in women with recurrent, persistent, or advanced cervical carcinoma: a Gynecologic Oncology Group study.
Gynecol Oncol: 2012. (Abstract) (In Press)

Impressum                           Zuletzt geändert am 16.08.2015 8:56