zurück Home

postoperative Radiotherapie des Endometrium-Karzinoms

Allgemeines

  

Indikation

 Die Bestrahlung senkt die Rate an Lokalrezidiven (PORTEC1, ASTEC, GOG99). Wegen der Nebenwirkungen ist die Bestrahlung nur in Risikofällen indiziert. Mindestens 2 von 3 Risikofaktoren: G3-Tumor, = 60 Jahre, tiefe Invasion ins Myometrium.

Zielvolumen

 Bestrahlung des pelvinen Lymphabflusses Präsakrale Lymphknoten: Indikation umstritten. Keine Studiendaten. Im Stadium IIIc2 empfohlen
RT post OP
Studie Norwegen (5) PORTEC-1 (2) GOG-99 (4) ASTEC/EN 5 (3)
Jahr 1968-1974 1990-1997 1987-1995 1996-2005
Patienten 540 714 392 9005
Stadium FIGO 1 FIGO IBG2/3; ICG 1/2 FIGO IB, IC, II (okkult) FIGO IABG3, IC, FIGO II, serös, klarzellig
OP TAH - BSO TAH - BSO TAH - BSO + LNE TAH - BSO ± LNE (Rand.)
Studienarm EBRT + BT EBRT EBERT EBERT
Kontrollarm BT keine RT keine RT keine RT
Lokalrezidiv 7% versus 2% (signifikant) 5a: 14% versus 4% (signifikant) 2a: 12% versus 3% (signifikant) 7% versus 4% (signifikant)
5a-OS 89 vs. 91%; nicht signifikant 5a: 85 vs. 81%; nicht signifikant 4a: 86 vs. 92%; nicht signifikant beide 85%; nicht signifikant
schwere NW k.A. 3% Gl 8% Gl(2a) Grad 3/4 3 versus 7%
IMRT RTOG 12-03 A Randomized Phase III Study Of Standard Vs. IMRT Pelvic Radiation For Post-Operative Treatment Of Endometrial And Cervical Cancer (TIME-C)--RTOG CCOP Study Open Phase III
Osloer Ergebnisse
Wien 1989

Teil von

 Therapie des Endometrium-Karzinoms Endometrium-Karzinom Gynäkologische Onkologie Onkologie

Quellen

 1.) Interdisziplinäre Leitlinie der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG) und der
Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG).
Version 2010 abgelaufen

2.) Nout RA et al.:
Long-term outcome and quality of life of patients with endometrial carcinoma treated with or without pelvic radiotherapy in the post operative radiation therapy in endometrial carcinoma 1 (PORTEC-1) trial.
JCO 29(2011): 1692–1700.

3.) Kitchener H, Swart AM, Qian Q, Arnos C, Parmar MK; ASTEC study group:
Efficacy of systematic pelvic lymphadenectomy in endometrial Cancer (MRC ASTEC trail): a randomised study.
Lancet 2009; 373:125-136

4.) Keys HM, Roberts JA, Brunetto VL, Zaino RJ, Spirtos NM, Bloss JD, Pearlman A, Maiman MA, Bell JG; Gynecologic Oncology Group:
A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: a Gynecologic Oncology Group study.
Gynecol Oncol 2004; 92:744-751

5.) Aalders J, Abeler V, Kolstad P, Onsrud M:
Postoperative external irradiation and prognostic parameters in stage I endometrial Carcinoma: clinical and histopathologic study of 540 patients.
Obstet Gynecol 1980; 56: 419-427

6.) Kong A et al.:
Adjuvant radiotherapy for stage I endometrial cancer.
Cochrane Database Syst Rev 2012;4:CD003916

7.) Meyer L, et al.:
Postoperative Radiation Therapy for Endometrial Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Endorsement of the American Society for Radiation Oncology Evidence-Based Guideline.
JCO 2015;33:2908-2913. DOI 10.1200/JCO.2015.62.5459

wichtiger Hinweis! Für die Richtigkeit von Dosisangaben, Zielvolumina und Indikationen kann keine Garantie übernommen werden. In Zweifelsfällen sind die aktuellen nationalen und internationalen Leitlinien einzusehen. 

Impressum                                 Zuletzt geändert am 22.01.2023 6:08